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【摘要】 目的 探讨组织谐波显像(THI)技术在心脏疾病超声诊断中的临床应用价值。方法 应用组织谐波显像技术对比分析208例心脏疾病中基波和组织谐波显像技术的图像。结果 ①根据美国超声心动图学会推荐的左室16节段划分法在检测47例冠心病中，640节段在常规基波成像(FI)状态下图像显示率为64.4%，改用THI后，图像清晰显示率可达93.9%。后者显著高于前者，P 3 讨论
目前临床上应用较广的医用超声技术包括THI技术、经颅二维及彩色多普勒技术、三维成像技术和扩展视野成像技术等。其中THI是近年来开发的一项新的超声诊断技术，是应用超宽频探头，发射低频基波，选择性接收并放大组织通过非线性作用产生的2倍于基波的谐波成像。
该技术可减少旁瓣水平和主瓣宽度，改善聚焦特征，消除伪像和紊乱［2］，尤其对于肥胖、肺气过多、肋间隙狭窄、腹壁较厚等传统基波成像困难的患者，THI可明显提高信噪比，改善组织对比分辨率，继而提高图像质量。THI技术的开发和应用使许多疾病的诊断范围和诊断水平得到拓展，目前广泛用于肝脏肿瘤病变、胰腺及后腹膜病变、胆道疾病、胃肠道病变和肾脏疾病的诊断［3］。
THI早期应用于观察心肌、心内膜边界，使心腔回声透声更好，室壁回声更高，从而使心内膜边界显示清晰［4］。THI能明显改善显像效果和对心内膜、心内正常结构的显示能力，提高对细小病变的分辨力和对比度，继而提高诊断率，拓宽超声心动图的应用范围［5］。
3.1 冠心病 大多数冠心病患者因高龄、体胖、血脂和血糖增高等导致传统基波成像困难，其图像常出现模糊状改变，其原因与超声束在表浅组织内表层与肋骨之问产生回响形成扭曲有关。THI技术能够改善检查的图像质量、减少信息的丢失，提高冠心病超声波检查的成功率，提高心肌声学造影的敏感性与准确性，尤其是在进行冠心病经静脉心肌造影时的二次谐波法支持［6］。本研究随机抽查了47例冠心病患者640个节段，B型显像中仅有412个节段显示清晰，清晰显示率为64.4%，以至于不能进行细致观察和准确测量分析， 而THI中有601个节段显示清晰， 清晰显示率为93.9%，(χ�2=169.88,P
