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随着我国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率和患病率明显升高。糖尿病是终生的慢性疾病，目前尚无根治办法，给病人的生活和工作造成很大的影响。为了提高病人的生活质量，糖尿病患者旅游能丰富生活，但在外出旅游时，原有的生活规律被打扰，因此作好糖尿病患者旅游的健康教育显得尤为重要。2005年1月―2007月3月，本院内分泌科对205例患者住院间及出院后有关旅游问题进行健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。��
1对象与方法�
1.1对象 �
本组205例糖尿病旅游者，男120例，女85例；年龄15～65岁；大学及以上学历38例，初中、高中95例，小学及以下72例；无严重的心脑血管及肾脏并发症，其中1型糖尿病12例，2型糖尿病193例。采用口服降糖药治疗的157例，胰岛素治疗的48例。�
1.2方法�
1.2.1建立档案设登记本，由责任护士填写患者的姓名、性别、年龄、文化程度、诊断、住院期间的治疗、出院带药、家庭地址、联系电话、电话随访及门诊咨询记录。�
1.2.2方式健康教育方式采用集体教育、个人教育、出院后的电话随访、门诊咨询。�
1.2.3程序全科护士均参与，由责任护士担任组长。患者住院期间每1～2周进行集体教育，出院前一天由责任护士建立档案，进行个人教育。患者出院后由责任护士分配组里护士，每2～4周进行电话随访，内容为近期有否旅游的安排，旅游的健康教育，旅游期间和结束后的个人健康状况，每周一由护士长坐门诊担任出院后病人的健康咨询工作。�
1.3内容�
1.3.1旅游前的准备作必要的体格检查，并征询医生的意见。并根据自身身体条件选择旅游地,透彻了解旅游地,包括地势、气候、风俗、旅游设施等。安排好旅程表、作息时间，尽量使旅游生活（用餐、用药及运动量等）贴近平时生活规律。带有足够的治疗药物，包括胰岛素、胰岛素笔、注射针头、酒精、棉签、口服降糖药及其他必需的药品如硝酸甘油、抗生素、抗感冒药、止泻药、防暑药，以备急用。胰岛素或口服降糖药准备的量要平时的2倍,自己随身携带1份,再请同行的人保管1份,可避免因丢失或旅游时间延长而无药可用。另外，别忘了带血糖监测仪，试纸，血糖记录本；使用胰岛素泵的患者，带够胰岛素和胰岛素耗材及电池。服装要休闲舒适，特别是准备两双舒适、和脚、轻便、松软、鞋底不太薄的鞋子。袜子要柔软、易吸水，还要有防寒的厚棉袜，最好是浅颜色，以便脚破损时易查觉。带好写好有自己病情、要求急救及联系人等糖尿病急救卡及糖果或巧克力以备急用，如出国旅游，随身携带的卡片最好用中文、英文和所在国家3种语言书写。�
1.3.2旅游中的注意事项胰岛素要放在隔热的旅行袋中保存，坐车时要随身携带，不要放在行李箱里托运，到达驻地未用的胰岛素及时放入2～8℃的冰箱中，已装入笔的胰岛素放在阴凉处。患者卡片、糖果或巧克力要随身携带，有低血糖时及时服用。定时监测血糖，三餐尽量定时定量，准时服药或注射胰岛素，如运动量大时间过长要加餐;去海边避免赤脚在热沙滩行走，每晚用温水泡脚，并观察脚部的皮肤有无水疱，红肿，破损，如发现有异常及时和医生联系。旅游中要结伴而行，不要独自离队；注意劳逸结合，多饮水。最好写旅游日记，记录身体的感觉和血糖监测结果。�
1.3.3旅游结束后注意事项旅游结束后，如果发现血糖有波动，身体不适，可到医院检查，调整身心，让生活重归正轨。��
2结果�
205例中旅游顺利满意的172例；32例病人出现低血糖，均能及时处理无不良后果；1例病人出现发热，提早回家并及时就诊。��
3讨论 �
3.1健康教育有利于提高患者的遵医依从性�
健康教育的实质是一种干预，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各层次的健康问题时，有能力作出行为的选择，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量［1］。本组患者经过针对性的健康教育，深知糖尿病患者在旅游前的准备工作及旅游中的注意事项能防止意外。�
3.2提高护士的专科理论知识�
健康教育是一门独立的综合学科。护士只有较好地掌握专科理论知识，才能面对患者和家属、面对社会的群体，实施健康教育得心应手［2］。对病人作健康教育，护士首先自己要掌握扎实地专科理论知识，要不断地提高自己的专科理论知识，才能切实的为病人服务。�
3.3建立和谐医患关系�
在医疗护理服务过程中，建立一种相互平等、相互协作和共同参与的新型医患关系是完全必要的［3］。随着患者自我保护意识的增强，增加了医患不和谐的程度。护士对患者在住院期间进行集体健康教育，出院前的个人教育，尤其是出院后的电话随访及个人门诊咨询，能加强与患者的沟通，对患者提出的意见和建议能迅速作出反应，让患者产生一种被尊重的愉快的心情，从而增强医患之间相互信任相互协作。�
3.4提高护理服务满意度�
在为患者提供医疗服务的过程中，护理人员与患者接触最为频繁，护理服务也就最能影响患者的满意度［4］。在对病人进行健康教育中，既能对患者进行卫生指导，又能倾听患者的意见和建议，并及时加以整改，提高患者的满意度。��
4参考文献�
［1］左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考［J］.中华护理杂志，2000，35（6）：325-327.�
［2］李红光，郭忻梅.皮肤病患者的健康教育［J］.护理研究，2004，18（9B）:1656.�
［3］张美娟. 浅谈对出院患者回访在医院服务中的作用［J］.中华现代护理杂志，2005，2（10）：952.�
［4］扬辉，赵晓云.浅谈护理服务营销的发展［J］.护理研究，2005，11（19A）:2320-2321.�
(收稿日期：2007-11-19)�
