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[摘要] 目的：研究RVVC的有效的治疗方法。方法：选择2007年1～6月到云南省建水县妇幼保健院妇科门诊的30例RVVC的患者，采用氟康唑片150 mg，一次顿服，再配合制霉素阴道栓阴道塞药，1个疗程作为初始治疗，月经来潮净后再维持治疗2个疗程。结果：30例RVVC患者的治疗效果为：治愈29例，治愈率达96.67%，好转1例，无效0例。结论：RVVC是妇科疾病中难以治疗且易复发的一种疾病，抗真菌药物全身治疗和局部用药、初始治疗后再维持治疗效果显著。
[关键词] RVVC；氟康唑片；制霉素阴道栓
[中图分类号]R711.31[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-152-02
外阴阴道假丝酵母菌病是妇女最常见的外阴阴道炎症，也称外阴阴道念珠菌病，多由白色假丝酵母菌所致[1]。正常情况下，妇女阴道内有此菌寄生，但菌量少呈酵母相，并不引起症状，当全身或阴道内菌群失调、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，阴道局部组织细胞免疫力降低时，假丝酵母菌大量繁殖呈菌丝相时才出现症状。本病易复发，如一年内发作4次或4次以上，称复发性外阴阴道假丝酵母菌病，简称RVVC[2]。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年1月1日～6月30日到云南省建水县妇幼保健院妇科门诊接受治疗的30例RVCC患者，愿意配合观察和随访，年龄18～46岁，平均26岁，均有性生活、非妊娠、非哺乳的妇女，病程在1～4年，1年内发作在4次或4次经上，以外阴阴道瘙痒，灼痛，白带增多为主诉，妇科检查外阴阴道黏膜充血发红、肿胀、抓痕、白带凝乳状或豆腐渣样、阴道分泌物菌检找到白色假丝酵母菌[3]。
1.2 方法
30例RVVC患者采用由河南省昊宁制药有限公司生产的氟康唑片50 mg×3片顿服1次；江苏省迪耳药业公司生产的制霉素阴道栓7枚1盒，外用，每晚1粒，阴道深部塞入，7 d为1个疗程。作为RVVC的初始治疗，下次月经来潮前复查白带作真菌学涂片检查，月经干净后用制霉素阴道栓阴道塞入，每晚1粒，7 d 为1个疗程。月经来潮前复查白带，作真菌学涂片检查；再下次月经干净后用制霉素阴道栓阴道塞入，每晚1粒，7 d为1个疗程。连续2个疗程作为维持治疗，同时性伴侣均给相应治疗。
1.3 观察及随访
观察30例患者的症状及体征，随访时间为初始治疗、维持治疗后月经来潮前复查白带作真菌学涂片检查共3次。
1.4 疗效判断标准
据患者临床症状、体征及真菌学检查三项指标制定疗效[4]。治愈：症状、体征完全消失，真菌学检查阴性。好转：症状、体征较前减轻，真菌学检查阴性。无效：症状、体征无变化，真菌学检查阳性。
1.5统计学处理方法
采用χ2检验。
2结果
30例难治性的RVVC患者进行初始治疗和维持治疗后，29例治愈，治愈率达96.67%，好转1例，无效0例。其中初始治疗后治愈16例，治愈率为53.33%，维持治疗1个疗程后治愈26例，治愈率为86.67%，维持治疗2个疗程后治愈29例，治愈率为96.67%，治疗后随访一年无复发。
3 讨论
RVVC是妇科疾病中难治且易复发的一种疾病，约有5%患者复发。30例RVVC患者曾接受过不同种类抗真菌药物局部治疗，但在治疗过程中患者不按疗程用药，产生了一定耐药性。另外，未行性伴侣同治，在性生活中互相传染，加上个人生活习惯未引起注意等不良因素易致RVVC 。
本组资料显示，第1个疗程初始治疗治愈率53.33%，而维持治疗后治愈率为96.67%，二者比较差异有统计学意义（χ2=12.91，P
