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关键词 老年人 合理用药�� 科学技术的进步与生活水平的提高，促使世界人均寿命不断延长，许多国家逐步进入老龄社会，目前我国老年人口的增长也在加速进行。随着年龄增长，体内代谢和器官功能都发生一系列变化。老年人用药是临床药学的重要工作内容之一，由于某种原因老年人特定的生理、病理条件，其药效学、药物动力学自成的特殊类型，因此，老年人用药应注意几个问题：�
1 老年人用药原则�
1.1 药物的选择 老年人用药的原则应针对老年人的特点，一般使用副作用小、最常用、最熟悉的用药原则。在选用药物时必须针对疾病的病因、病情，考虑所用药物作用机理以及不良反应,衡量利与弊来精选药物。因为老年人排毒功能减退，容易积蓄中毒。�
1.2 老年人的用药剂量 人的生理机能随着年龄增大而逐渐衰退，各脏器均出现退行性变化。由于药物的代谢是由肝脏通过水解、酶诱导和氧化还原等方式进行转化，减低血药浓度和促进药物排泄。老年人肝细胞数目减少，肝微粒体酶活性下降，肝血流量减少，使得药物在肝脏代谢延缓，血药浓度升高而发生蓄积现象，因此增加药物的毒副作用。所以老年人用药剂量必须根据年龄、体重、健康状况来计算。�
1.3 选择适宜的给药途径 老年人给药尽可能从简从便，次数宜少，以口服为主。�
1.4 选择最方便的剂型 老年人最好选用散剂、糖浆剂、含剂，这样便于调整剂量。�
2 注意事项�
2.1 注意老年人肾功能 药物的排泄主要通过肾脏进行排泄，由于老年人的肾小球数量减少即使是健康者其肾小球滤过率也有所减低。因此，药物排泄减慢，老年人易产生药物蓄积而发生中毒现象。�
2.2 注意联合用药 临床试验上医生为满足病人的要求，时有盲目的开药，多药并用，不仅给经济带来损失，而且易发生药物的理化配伍禁忌。因此需要做到合理配伍，减少或避免不必要的毒副反应。�
2.3 注意药物的不良反应 由于某种原因老年人常常是几种疾病，病情比较复杂，往往需要多种药物治疗，这样产生药物的互相作用较多，很容易出现不良反应。�
2.4 注意避免长期用药 人的生理机能随着年龄增大而逐渐衰退，各脏器均出现退行性变化，动脉逐渐变硬化，而老年人对许多药物的敏感性都与年青人有明显差异，在药物选择上必须以毒性副作用小的为宜，防止积蓄中毒。
