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【摘要】目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值,为糖尿病交感神经系统病变的早期诊断提供客观依据,并与健康人进行对比与分析。方法:选择我院2009年4月-2010年4月门诊及住院收治的2型糖尿病患者40例,其中病程≤5年的18例,病程>5年的22例,应用丹麦产Keypoint肌电图及诱发电位仪记录交感神经皮肤电反应的潜伏期和波幅,并与26名正常对及照组进行对比分析。结果:①糖尿病组与正常对照组相比上下肢潜伏期均延长,有显著统计学意义;无论上下肢,波幅无显著性差异。②SSR与病程的相关性:糖尿病组病程5年组22例,所有患者检测前知情同意,能自愿配合检查。排除标准:①合并严重的心肾功能障碍及其他神经系统疾病。②确诊的1型糖尿病。③伴有颈椎病及长期大量饮酒的患者。伴有植物神经功能损害的症状如:直立性低血压、汗分泌障碍(无汗、少汗、多汗)、心悸皮肤划纹试验阳性腹泻与便秘、性功能障碍等症状者共8例,无症状者31例。随机选取健康志愿者26名(包括本院健康职工)作为对照组,年龄为22～75岁(平均45岁)。无神经系统疾病病史,无大量饮酒史,无影响周围神经的药物服用,神经系统检查无阳性体征,特别注意无植物神经功能障碍的症状和体征。对照组与糖尿病组的年龄、性别均无统计学差异。�
1.2方法:交感皮肤反应检测:所有患者均应用丹麦产Keypoint肌电图及诱发电位仪,采用电刺激法检测并记录结果,检测时室内温度保持于20～26℃。将记录电极放置受试者掌心或足心,参考电极放置手背或足背,鞍形刺激电极刺激受试者正中神经,电刺激时程是0.2ms,刺激量为12-30mA,每次刺激间隔超过15S,上下肢同时刺激记录,重复测4次,分别测量SSR的潜伏期和波幅,取其均值用于结果分析。�
1.3统计学分析:运用SPSS10.0软件进行统计学分析,计量资料比较采用t检验。�
2.结果�
2.1入选的糖尿病组及正常对照组共66例患者均完成测试,无中途退出,全部进入结果分析。�
2.2两组交感神经皮肤反应的潜伏期和波幅比较(见表1);不同病程的糖尿病患者交感神经皮肤反应比较(见表2)。�
表1糖尿病组与正常对照组交感神经皮肤反应的潜伏期波幅比较�
��*�表示与正常对照组比较P
