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【摘 要】 目的 了解矿泉浴前后照射紫外线对红斑反应的影响，为紫外线集中时间治疗提供方便。方法 选择健康成年人100名，男83名，女17名。年龄22～58岁，均排除神经性疾病和使用过影响光敏反应的药物。采用测量紫外线最小红斑量(MED)自体对照的方法。实验部位是下腹两侧对称区。左侧测定生物剂量后进行矿泉浴，作为观察组；右侧矿泉浴后测定生物剂量，作为对照组。结果 紫外线照射前或照射后进行矿泉浸浴，对紫外线红斑反应和潜伏期均无明显影响。结论 在安排紫外线照射治疗时，无需考虑矿泉浴的先后，为紫外线集中时间治疗提供了方便。
【关键词】 紫外线；红斑；矿泉浴
一般认为，在紫外线红斑反应的潜伏期，施行热作用，紫外线反应减弱。紫外线照射后不同时间照射红外线，对紫外线红斑反应无明显影响已有报道[1]，但矿泉浴对紫外线红斑反应的影响尚未见报道。我们对正常人进行了实验观察。报道如下。
1 对象和方法
健康人100名，男83名，女17名；年龄22～58岁，平均28.5岁，均排除神经性疾病及使用过影响光敏反应的药物。采用测定紫外线最小红斑量(MED)自体对照的方法。实验部位是下腹部两侧对称区。左侧测定生物剂量后进行矿泉浸浴，作为观察组，右侧矿泉浸浴后测定生物剂量，作为对照组。
采用兴城矿泉（氯化钠氡泉）[2] ，理化特性按库尔洛夫公式表示为：
全身浸浴法，40℃～42℃，20分钟，对受试者分别在测定生物剂量后即刻浸浴和浸浴后即刻测定生物剂量。采用武汉医疗仪器厂生产的GGU-500W，U型紫外线高压汞灯，用稳压器使电源电压稳定在220W，待灯管燃点稳定后使用。生物剂量测定器一行七孔，每孔为6mm×15mm，孔间距离0.6cm，距离50cm，每孔照射时间分别为2、4、6、8、10、12、14秒。于紫外线照射后6、8、24小时观察红斑反应，对比观察平均生物剂量阈值。
2 结果
100名受试者全部出现红斑。从表1可看出，矿泉浴前和浴后紫外线高压汞灯照射，在6、8和24小时观察，紫外线生物剂量均无明显影响(P>0.05)。说明紫外线照射前或照射后进行矿泉浸浴，对紫外线红斑反应和潜伏期，均无明显影响（表1）。
3 讨论
据有关报道，在紫外线照射前后，照射红外线、微波，对紫外线红斑反应和潜伏期，均无明显影响[3]。我们实验的结果，虽然矿泉浴后照射紫外线的MED比浸浴前照射紫外线的MED小，而紫外线照射后进行矿泉浴的MED比浸浴后照射紫外线的MED大，但均无统计学意义。
紫外线照射后产生红斑的机理较复杂，与组织胺、乙酰胆碱、前列腺素等介质有关。皮肤内血管反应是产生红斑的基础。紫外线红斑的发生既通过体液的环节，也通过复杂的神经血管反射[4]。据认为，矿泉浴的温热作用，在皮肤中增加组织胺、乙酰胆碱、前列腺素等血管活性物质的释放。这些物质是形成皮肤红斑的重要介质，可使红斑反应加强。然而矿泉浴还能通过精神系统的调节，加之温热对皮肤血管的直接作用，使局部和全身的血管扩张，血流加速[5]。而致局部灌流量增加，物质交换面积加大，交换速度加快，加速紫外线红斑介质的吸收和排泄。由于二者作用的平衡，结果对紫外线红斑反应的影响不明显。
影响紫外线照射的因素很多，不同部位对紫外线敏感性差别很大。本实验紫外线照射部位为下腹部，属敏感区，采用自体对照，可以减少个体差异影响。
根据本实验结果，在安排紫外线照射治疗时，就无需考虑矿泉浴的先后了，为紫外线集中时间治疗提供了方便。
参考文献
1戴莹莹.红外线照射对短波紫外线红斑的影响.中华理疗杂志，1986，4(9)：248
2张佩珊.兴城矿泉.中华理疗杂志，1981，4：248
3吴清欣,刘云芳.微波对紫外线红斑反应的影响.中华理疗杂志，1986，4 (9)：247
4郭万学，主编.理疗学.北京：人民卫生出版社，1986.463-464
5王立民，著.矿泉医学.中华医学会鞍山分会出版.53-54
（收稿日期：2007-03-16）
