【C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎的关系】支原体肺炎与c反应蛋白不升高

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  【关键词】 C-反应蛋白;小儿肺炎支原体肺炎;关系      近年来肺炎支原体在人群的感染率呈逐年增多趋势,我院2010年1月至12月收治112例肺炎患儿,分为细菌性肺炎组(59例)和支原体肺炎组(53例),同时设立对照组(54例),在治疗前后分别进行了CRP检测,以探讨C-反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎治疗前后的变化及临床价值。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组112例采用免疫比浊法测定血清CRP及人肺支原体IgM(MP-IgM),综合询问病史、临床表现、常规查体和胸部X线检查和血常规等结果,根据《实用儿科学》(第6版)[1]做出诊断。112例作为观察组,并分组如下:细菌性肺炎组(细菌组)59例;男32例,女27例;年龄7个月至10岁,平均(3.4±1.9)岁;中性粒细胞百分数>70%,血常规白细胞总数大于10 109/L, MP-IgM(-)痰中培养出致病菌;支原体肺炎组(支原体组)53例,男30例,女23例,年龄7个月至11岁,用凝集法测定MP-IgM。MP-IgM大于1:80为阳性;健康对照组(对照组)54例,均来自同年我院门诊体检的健康儿童,男28例,女26例,年龄8个月至10岁;3组患儿年龄、性别经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 采血时间 对照组在凌晨时进行空腹静脉抽血2 ml,并立即分离血清后于当天检测。观察组分别于入院当天(或次日凌晨)及治疗后恢复期(入院第8-10天)抽血检测[2]。
  1.2.2 指标检测 采用速率散射比浊法测定CRP浓度, 用CRP试剂盒,按试剂盒说明书操作,CRP浓度≥8 mg/L为阳性;在病程8~10 d运用ELISA法进行血清学MP-IgM检测,MP-IgM>1:80为阳性。取手指末稍血检测白细胞总数及分类;测腋下体温;拍胸片。
  1.2.3 统计学方法 采用SPSS统计学软件进行数据分析,所测数据以均值±标准差表示,组间比较采用t检验和秩和检验。P8 mg/L 53例,占89.8%;支原体肺炎组53例患儿中,CRP8 mg/L 5例,占9.4%。细菌性肺炎组和支原体肺炎组血清CRP水平均明显高于对照组;细菌性肺炎组与支原体肺炎组CRP水平差异有统计学意义(P

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