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摘 要：系统整理研究古代本草著作中的芍药、赤芍、白芍相关内容，比较其中赤芍与白芍的异同点。从赤、白芍的历史沿革、基源植物、加工炮制、产地和采摘时节、功效主治、方剂择用等六个方面，以本草学角度将两者进行平行对比研究。相关研究结果表明我国主产区白芍原植物除芍药外，尚有毛果芍药及多种变种用于临床。
关键词：芍药；白芍；本草学；实验研究
中图分类号：R281.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-036-02
0引言
《中国药典・一部》2005年版[1]规定白芍为毛茛科植物芍药(Paeonia lactiflora Pall )的干燥根。赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍(Paeonia veitchiiLynch)的干燥根。但实际上，古今用作白芍、赤芍的原植物尚有多种。临床实际应用的赤芍、白芍并非完全遵从《药典》的严格规定。
1 从芍药、赤芍、白芍历史沿革辨其异同
赤、白芍在魏晋以前并没有区分，《神农本草经》[2]统称芍药，谓其“味苦平，主邪气腹痛，除血痹、破坚积寒热疝瘕、止痛、利小便、益气。”《名医别录》[3]云：“芍药主通顺血脉、缓中、散恶血、逐贼血、去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，时行寒热、中恶、腹痛、腰痛。”
南朝梁代陶弘景《本草经集注》[4]始言赤、白两种，并指出白者质优，赤白异功，其云：“今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤，赤者小利。俗方为止痛，乃不减当归。”但实际应用并未将功效、主治明显区分。
延至隋唐、宋初仍未将两药分开使用，如唐《药性论》统称芍药“治肺邪气、腹中痛、血气积聚，宫通脏腑拥气、治邪痛败血，主时疾骨热、强五脏、补肾气，治心腹胀、妇人血闭不通，消瘀血、能蚀脓。”迨至五代吴越时，《日华子本草》亦统称芍药。但此时陶氏观点已引起医家重视，并随着对赤、白芍功用有了较多的认识，赤、白芍已开始逐步分用。如《开宝本草》[5]按云：“别本注云，此有两种，赤者利小便下气，白者止痛散血。”《太平圣惠方》所载方中，多以赤芍药、白芍药分书，且祛邪多用赤芍、补虚多用白芍。金代成无己《注解伤寒论》芍药甘草汤方后注云：“白补而赤泻，白收而赤散”，是对宋金以前临床应用芍药的总结，对后世影响较大。至此，赤、白芍分用已渐为公认。
明代《滇南本草》、《本草品汇精要》以及《医学入门》均将赤、白芍分条记述，《本草蒙鉴》亦明确指出芍药有赤、白两种，并分述各自的性能及临床应用。赤、白芍分用遂沿袭至今。[6]
2 从赤白芍的基源植物辨其异同
2.1 花色之鉴别
南朝梁代陶弘景《本草经集注》云：“白芍，其花纯白，大而美丽，根亦白色，故名。”宋《开宝本草》云：“此有两种，赤者利小便，下气，白者止痛散血。其花亦有红白两色。”元《汤液本草》云：“今见花赤者为赤芍药，花白者为白芍药，俗云白补而赤泻。”明《本草蒙筌》载：“开花虽颜色五品，入药惟赤白两根。”清《本草崇原》：“春生红芽，花开于三月四月之间，有赤白二色，又有千叶、单叶、楼子之不同，入药宜用单叶之根，盖花薄则气藏于根也。开赤花者为赤芍，开白花者为白芍。”[5，6]
2.2 根色之鉴别
宋《图经本草》载：“秋时采根，根亦有赤白二色。”《本草衍义》云：“芍药全用根，其品亦多，须用花红而单叶者，山中者佳，花叶多则根虚，然其根多赤色，其味涩。有色白粗肥者亦好，余如《经》。”明《本草纲目》[7]云：“十月生芽，至春乃长，三月开花。其品凡三十余种，有千叶、单叶、楼子之异。入药宜单叶之根，气味全厚。根之赤白，随花之色也。”
从以上记载来看，清代以前主要是以花的颜色来区分赤、白芍的。按此种分法，古代作白芍药用的原植物除芍药外，还可能包括草芍药(白花者)及变种毛叶草芍药；而草芍药(红花、紫花者)及其他种的根都作为赤芍药使用。
现代学者[8]应用RAPD技术，使用40条随机引物对10个白芍原植物居群的叶片总DNA进行PCR扩增。结果表明，白芍10个原植物居群间具有较丰富的遗传多样性，多态率达63.64%。其中川白芍(芍药)花色有变，同时雄蕊有部分瓣化的现象，与野生种(韩城芍药)有较远的遗传关系；山东荷泽居群雄蕊全部瓣化，种质可能来自于观赏芍药突变体，在遗传关系上与芍药的其他居群有一定的距离。原植物为毛果芍药的4个居群中，杭白芍粉红花居群和白花居群独立成一组，与形态分类的结果一致。
可见古今在赤、白芍划分方法及药用品种上有较大差异。作白芍用的除《药典》收载者外，尚有其变种毛果芍药均为栽培品；作赤芍用的除芍药及川赤芍外，全国各地尚有：毛赤芍、美丽芍药、新疆芍药、窄叶芍药、块根芍药、草芍药、毛叶草芍药、黄牡丹。
3 从白芍炮制工艺辨其异同
早期芍药炮制方法是刮去皮，然后或蒸或煮或炒。分为赤、白芍两药后，各自炮制方法各异。通常赤芍不煮，简单修制，直接生用，以符合赤芍“泻”和“散”的药性特点；白芍则蒸、煮、炒制，以符合白芍“补”和“收”的特点。《本草蒙筌》[6]载：“赤白因异，制治亦殊。赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能辛、能收，酒炒才妙。若补阴，酒浸日曝，勿见火。”
4 白芍产地与采收季节辨其异同
古代药用白芍早期均为野生，郑国生长较多，见《诗经・郑风・溱淆》。秦汉时期主要生长于中岳，见《名医别录》。南北朝时期以白山，蒋山，茅山出产的芍药最好，见《本草经集注》。唐代海盐、杭、越出产较好，见《日华子本草》。宋代多为人工种植，淮南最好，见《图经本草》。但是古代医药学家仍然认为野生芍药质量较好，见《本草别说》。明代各地都有种植，广陵芍药入药最佳。见《本草乘雅半偈》。清代以江苏，浙江，安徽出产者佳，见《本草崇原》。早期药用芍药均为野生，至宋已采用人工种植品种。主产区呈现由北向南逐渐迁移的趋势。
采收时间，早期是二月、八月采根，《名医别录》曰：“二月、八月采根，暴干。”宋代提倡秋时采根，每年八九月采集。《图经本草》云：“夏开花，有红白紫数种……秋时采根，根亦有赤白二色。”[6]今有学者[9]以类聚图研究芍药产地，认为芍药种类大致分为野生与栽培两大类，在野生群体中来自多伦的赤芍药单独聚为一类，在药用栽培群体中产于安徽毫州与产于浙江磐安、缙云的芍药各聚为一类。《中药大辞典》[10]记载白芍药产于浙江，安徽，四川等地。浙江产者称杭芍药，品质最好；安徽产者称为毫芍药，产量最大。赤芍药主要产于内蒙古，河北，辽宁，黑龙江，吉林。说明古代本草著作中记载的芍药产地应是白芍药的产地，而且是以人工种植为主。
5 赤白芍功效主治辨其异同
古代本草著作记述芍药的性味、归经、毒性较一致，可以归纳为味苦、酸、性平、微寒，入肺、脾、肝经，有小毒。《神农本草经》称其味苦，性平。《名医别录》称其酸、平、微寒，有小毒。《本草经集注》《新修本草》《千金翼方》均称其味苦、酸、平、微寒，有小毒。其药性也与不同炮制方法有关。白芍与赤芍功效区分要点为：白补赤泻；白收赤散；白芍敛阴益营，主补无泻；赤芍散邪行血，破积泻降。《日华子本草》提出“赤色者多补气，白者治血。”《本草纲目》：“白芍药益脾，能于土中泻木；赤芍药散邪，能行血中之滞。”《本草求真》：“ 有白有赤，白者味酸微寒无毒，功专入肝经血分敛气。……赤则能于血中活滞。”[6]
6 从方剂对赤、白芍的择用辨其异同
《伤寒论》及《金匮要略》配伍用芍药方多达53首，而未分赤、白，现代应用仲景祖方时，常据病证不同而择用赤、白芍。《太平圣惠和剂局方》配用芍药的方剂达105首，其中用芍药(未分赤、白)方21首，用赤芍方40首，用白芍方43首，赤、白同用于一方者1首。从所载方剂主治病证推测其功效，用赤芍的40首方中，以“泻”(清热凉血活血止痛)为主，亦有“补”(养血平肝柔肝止痛)者，如油煎散、神仙太一膏、人参鳖甲丸、人参养血丸等方；用白芍的43方中，以“补”为主，亦有“泻”者，如升麻葛根汤、神仙百解散等。《本草纲目》芍药条后附方“旧六、新一十”。其中腹中虚痛、脚气肿痛、消渴引饮、衄血咯血，经水不止、赤白带下，金疮出血、痘疮胀痛、鱼骨硬咽，用白芍；小便五淋、衄血不止、血崩带下、木舌胀满，用赤(或红)芍药。另3方用芍药。从上列附方所治病症中，难以确认白“补”赤“泻”，仅可推测白芍“补”的倾向，如治腹中虚痛、消渴引饮等。
从上述可知，仲景时代，芍药赤白未分，可认为二者功效相同或相似，宋时已分赤、白，且有明显的白“补”赤“泻”的认识倾向，但仍有赤、白互用的情况，可以认为赤、白芍是在具有相同的功效基础上，各有偏向或特点。
7 小结
古代鉴别赤、白芍的方法可归纳为：凡白花、白根、粗肥、家种、新产、味酸、去皮、暴晒、煮用者为白芍，凡赤花、赤根、细瘦、野生、年久、味苦、不去皮、阴干、生用者为赤芍。从赤、白芍分用的历史沿革来考察，前人强调“白补而赤泻”，但应是在赤、白芍具有相同功效的前提下比较两者差异而言的。古代作白芍药用的原植物除芍药外，还可能包括草芍药(白花者)及变种毛叶草芍药；而草芍药(红花、紫花者)及其他种的根都作为赤芍药使用。根据现代白芍品种的相关研究结果，我国主产区白芍原植物除芍药外，尚有毛果芍药及多种变种用于临床。
参考文献：
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京：北京化学工业出版社，2005：68.
[2] 清・孙星衍、孙冯翼辑.神农本草经[M].北京：人民卫生出版社，1963：65.
[3] 梁・陶弘景编，尚志钩辑校.名医别录(辑校本)[M].北京：人民卫生出版社，1986：27.[4] 梁・陶弘景编，尚志钧，尚元胜辑校.本草经集注[M].北京：人民卫生出版社，1994：270.
[5] 宋・卢多逊，李日方撰，尚志钧辑校.开宝本草[M].合肥：安徽科学技术出版社，1998：195.
[6] 张瑞贤主编.本草名著集成[M].北京：华夏出版社，1998：98，881，1059.
[7] 明・李时珍撰，尚志钧.任何校注.本草纲目(金陵初刻本校注)[M].合肥：安徽科学技术出版社，2001：915.
[8] 陈丙銮，杭悦宇，周义锋，等.白芍传统品种原植物遗传多样性及亲缘关系分析[J].植物资源与环境学报 2003，12(2)：17~21.
[9] 周红涛，胡世林，郭宝林，等.芍药野生与栽培群体的遗传变异研究[J].药学学报，2002，37(5)：383~388.
[10] 江苏新学医院编.中药大辞典(上册)[M].上海：上海科学技术出版社，1986：706.
(责任编辑：陈涌涛)
