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【摘要】目的：观察复方甘草酸苷(美能)联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：对我院2008年1月至2009年10月诊断为慢性乙型肝炎的120例住院患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例用美能联合甲硫氨酸维B1，对照组60例用硫普罗宁联合甲硫氨酸维B1，两组进行疗效对比分析。结果：两组基本资料相似，具有可比性。治疗组在肝功能指标恢复与对照组比较差异有显著性(P 0．05)，具有可比性。120例患者的HBsAg、HBV―DNA 均为阳性，所有患者均未抗病毒（有40例患者HBV-DNA未达到抗病毒治疗指标，80例患者拒绝抗病毒治疗）。
1.2治疗方法
治疗组：美能注射剂(日本美能发源制药公司生产 批准文号J20040078)100ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周，同时给予甲硫氨酸维B1200mg(天津金耀氨基酸有限公司 批准文号H20058661)加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周。之后改为美能片剂，每次3片，每日3次，连续8周。对照组：硫普罗宁（河南省新谊药业股份有限公司）0.2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周，；同时给予甲硫氨酸维B1200mg(天津金耀氨基酸有限公司)加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周。之后改为硫普罗宁片剂，每次2片，每日3次，连续8周。两组均加用维生素C及门冬氨酸钾镁等辅助治疗。
1.3 观察项目
临床症状、体征：包括乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、肝区不适、肝肿大等；肝功：包括（TB、ALT、AST、GGT），二对半及凝血酶原活动度，分别于用药第2周、第4周、第6周、第12周检测1次。
1.4 疗效判定标准
显效：治疗结束后临床症状及体征消失，TB、ALT、AST、GGT恢复正常；有效：治疗结束后主要症状、体征好转，TB、ALT、AST、GGT明显下降或接近正常；无效：治疗结束后时临床症状及体征有改善但不明显，或TB、ALT、AST、GGT下降不明显或有所升高、病情加重。
1.5 统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 疗效
治疗结束时，大部分病例纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、肝区不适、肝肿大等症状及体征消失或好转，尤以治疗组明显（见表1）;两组治疗后TB、ALT、AST、GGT恢复情况治疗组也明显优于对照组（见表2）。
表1
两组各症状比较：P
