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[中图分类号]R195.2 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)15-0037-03 学龄前期是儿童体格发育的关键时期，儿童营养状况是衡量社会经济发展和社会进步的重要指标。为了解曲靖市公立幼儿园与私立幼儿园儿童的营养状况，做好幼儿园的营养指导和卫生保健工作。对2009年曲靖市城区公立幼儿园与私立幼儿园的健康体检资料进行统计分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1资料来源资料来源于曲靖市妇幼保健院儿保科2009年对曲靖城区公立4所幼儿园共2435人、私立10所幼儿园共1799人进行健康体检。年龄在2～6岁，数据收集时间为“6.1节”前后。
1.2方法
1.2.1测量方法与评价光足、穿单衣，测量身高、体重。身高、体重评价全部采用江苏省苏州市东吴医用电子仪器厂生产的(WZR－EC)型“儿童保健电脑”，依据WHO推荐的NCHS(美国国立卫生统计中心)标准，进行评价。
1.2.2营养不良评价标准采用年龄、体重、身高3个变量值，以WHO推荐的标准，以年龄别体重低于参考标准体重中位数2个标准差为低体重；年龄别身高低于参考标准身高中位数2个标准差为发育迟缓；身高别体重低于参考标准中位数2个标准差为消瘦。
1.2.3肥胖评价标准以身高标准体重为参数，超过同性别中位数的20％～29％为轻度肥胖；33％-49％为中度肥胖；>50％为重度肥胖。
1.2.4贫血诊断标准血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法，取左手无名指指尖血。轻度：血红蛋白90～110g／L；中度：血红蛋白60～90g／L；重度：血红蛋白2=19.65，P2=64.45，P2=28.99，P2=82.75，P2=8.49，P2=2.62，P>0.05)。
3 讨论
3.1曲靖市城区幼儿园儿童营养状况健康体检数据表明，曲靖市城区幼儿园儿童身高均上率、体重均上率较低，说明儿童生长发育水平采用WHO推荐的标准来评价，标准要求太高，不符合当地儿童生长发育水平的实际情况。公立幼儿园儿童营养不良患病率低于2004年在我国8省、市开展的“0－5岁婴幼儿营养状况调查”的结果，我国5岁以下婴幼儿生长迟缓率、低体重率、消瘦率分别是7.78％，7.19％和3.27％。私立幼儿园儿童营养不良中的发育迟缓率、低体重率低于上述标准，消瘦率略高于上述标准。说明曲靖市城区幼儿园儿童营养健康状况处于良好水平，这与曲靖市经济水平迅速发展，家长对儿童营养比较重视和幼儿园营养管理水平的提高有关。公立幼儿园与私立幼儿园儿童在身高均上率、体重均上率、低体重、发育迟缓、消瘦上差异有统计学意义。这与公立幼儿园、私立幼儿园的经营管理模式及家长素质有关。公立幼儿园收费相对较高，但它有整套的硬件与软件设施，严格按照“托幼机构管理办法”实施管理；家长以行政、事业单位为主，文化水平较高，收入丰厚，有时间调养孩子。私立幼儿园办学条件较差，硬件、软件设施都受资金的限制，低廉的收费吸引了许多外地务工者、本地做生意者、下岗工人的子女，他们文化水平低，工作繁忙，没有过多的时间合理搭配孩子的饮食，以吃饱为主。
3.2幼儿园儿童贫血患病情况2009年曲靖市城区公立幼儿园与私立幼儿园儿童贫血有差异性，但不大，均以轻度贫血为主，低于有关文献报道”J，完全消除了中、重度贫血。这与生活水平提高，家长注意和预防相关疾病的发生有关。幼儿贫血主要由反复呼吸道感染、反复腹泻、胃纳差、偏食、挑食等因素有关。近几年秋冬季流感疫苗的注射，大大减少了呼吸道感染发病率。
3.3幼儿园儿童的肥胖情况2009年曲靖市城区公立幼儿园与私立幼儿园儿童肥胖无明显差异，以轻度肥胖为主，低于有关文献报道，无重度肥胖。这与家长及幼儿园改变了不好的饮食模式(食过多高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等)和传统饮食不良习惯有关。健康教育，合理膳食，适当运动，良好生活习惯的培养，特别是设置运动处方，提高幼儿有氧能力发育等综合措施，可减少轻度肥胖的发生。
本文调查结果反映曲靖市城区公立幼儿园与私立幼儿园儿童营养状况不足和过剩并存。提示我们要主动加强对托幼机构的指导和管理，定期开展幼儿园儿童的膳食管理和营养评价，进行定期的生长发育监测，以便及早发现生长偏离并及时进行营养干扰，从而有效的控制儿童营养不良。
