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【关键词】心律平;阵发性室上性心动过速;心律失常 阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊最常见的快速型心律失常,心率在150~250次/min,以突发、突止为特点的一种快速性心律失常,急诊比较常见。发作时间持续不等,患者有心悸、胸闷不适，可发生在有器质性心脏病患者,也可发生在健康人。临床治疗以药物终止其发作为主。2006年8月至2008年8月本院采用以普罗帕酮为首选药物急诊转复PSVT 100例,获得良好疗效,现将结果报告如下。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料 本组男70例,女30例;年龄15~67岁,平均36岁，无器质性心脏病79例,预激综合征3例,冠心病5例,高血压病2例。发作时心电图表现均符合PSVT诊断标准，发作至就诊时间20 min~1 h,除12例为初发外，其余均为复发。�
1．2 用药方法 在心电监护下,将普罗帕酮针35~70 mg加入盐水5~10 ml中静脉推注，5~10 min内注射完毕。自注射开始即观察疗效，转律后马上停止注射,注射结束后再观察30 min,无效在10~20 min后再次应用普罗帕酮35~70 mg加入生理盐水5~10 ml中静脉推注,推注完毕继续观察60 min。�
1．3 心律转复标准[1]显效:自觉症状消失,心电图显示窦性心律,心率[2]，应引起临床高度重视。本组为6%。综合文献及资料发现,静脉用药可产生以下毒副作用:心力衰竭，心源性休克,一过性低血压,严重的窦性心动过缓，窦性静止,窦房阻滞,心脏停搏，室性心动过速。�
与普罗帕酮毒副作用有关的因素有:年龄,多55岁以上老年患者,这与其心脏尤其是窦房结等发生退行性变化,肝肾功能减退有关;患器质性心脏病,尤其是左室功能不良者;药物剂量,用药剂量加大,反应增多,静推速度越快反应就越大。总之,心律平是终止PSVT发作的一种有效药物,其不良反应发生率较低,但是对有基础性心脏病，年老体弱，心功能不全患者应慎用。采用心律平转律时一定要进行心电监护，避免快速推注,并准备好抢救仪器和药品,以防严重的不良反应发生。�
参考文献
［1］ 黄德贵.心律平治疗阵发性室上性心动过速20例报告.中国急救医学,1996,5(1):37-38.�
［2］ 诸骏仁,李志善,陶萍,等.普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律的疗效和安全性再评价.中华心血管杂志，1998，26(3):170-171.�
