【www.zhangdahai.com--其他心得体会】
一个真实的故事，令人痛心的结局 那天，医护人员正在急诊室里紧张地忙碌着。“医生！医生！”一片叫嚷声中，一名痛苦呻吟着的孕妇被家属抬了进来。接诊医生惊讶地发现，这位农村孕妇竟从未进行过产前检查，除了知道自己已怀孕7个多月外，对其他孕期情况一无所知。经检查，她怀的是三胞胎，眼下胎膜已破、宫口开大、胎心不正常，情况十分危急。经过奋力抢救，三胞胎终于顺利分娩。
然而，由于早产、多胎妊娠，三个新生儿体重均只有1 000克左右（属低体重儿），发育欠佳、反应差、哭声弱，而且还有肝脾肿大、腹水。一小时后，三胞胎中的老大出现呼吸浅促且不规则、唇周发绀。虽经全力救护，但病情仍未得到遏制，患儿呼吸困难加重，全身皮肤黄染，肛周、口唇、手足等多处皮肤破溃。不久，这个可怜的小生命永远地闭上了眼睛。
随着医学的发展，目前许多早产儿、低体重儿在精心护理和治疗下，都能转危为安、健康成长，为什么这个小生命没能留住呢？为了寻找“杀婴恶魔”，为了有效救护另外两名婴儿，征得家属同意后，我们对尸体做了剖检。检查发现，死婴的脑、肺、肾、肝等脏器巨细胞病毒DNA均为阳性。显微镜可见这些脏器的细胞异常增大，并在细胞核内发现了巨细胞病毒包涵体。原来这是一例典型的巨细胞包涵体病，是可恶的巨细胞病毒“杀害”了这个脆弱的小生命。
虽然案情很快真相大白，但是“恶魔”下手更快。医护人员还来不及做出反应，老二、老三已出现与老大相似的症状。不久，其中的一名婴儿终告不治而夭亡，另一名经抢救侥幸活了下来。
巨细胞病毒何以如此厉害？让我们从“杀婴恶魔”的身世说起
1956年，人们分离出了一种新病毒。它能使感染后的人体组织细胞异常增大，于是被命名为巨细胞病毒。这种病毒非常狡猾，初次侵入人体(原发感染)后，可在体内潜伏隐藏，日后一旦被激活，即可使人出现复发性感染。而且，它入侵人体后，虽然在人的血液中可产生特异性抗体，据此可发现它“作恶”的踪迹，但是这种抗体对人的再感染并没有保护作用。
巨细胞病毒的另一个狡猾之处是，人被感染后，大多数并没有明显症状，部分有类似感冒的症状，如低热、乏力、头痛、咽痛、关节肌肉痛、颈淋巴结肿大，常误以为是一般感冒而被忽视；只有少数人会出现类似病毒性肝炎的症状，如肝肿大、黄疸、肝功能异常等。巨细胞病毒在人群中广泛传播，孕妇由于内分泌及免疫状态的改变，首先成为它们进攻的对象。如果是已受感染的孕妇，体内潜伏的病毒也更容易被活化。据我们的调查，90%以上的孕妇可查到巨细胞病毒抗体，说明多数孕妇在怀孕前已受到该病毒的侵袭。
巨细胞病毒一旦进驻孕妇体内，可长期存在，并以胎盘为“跳板”，向胎儿及新生儿进犯。一旦侵袭成功，常使胎儿发生宫内发育迟缓或畸形，最终流产、死亡；新生儿则发生巨细胞包涵体病。这些先天性感染儿中，仅10%出生时有明显症状:黄疸、肝脾肿大、小头畸形、脑室旁钙化、瘀斑和紫癜、智力低下、运动功能障碍、耳聋、脉络膜视网膜炎、肺炎等，重者呼吸困难、抽搐，数天至数星期内死亡，病死率可达30%。其余90%的患儿虽然出生时无症状，但有10%的患儿在1～2年或数年之后出现感觉神经性耳聋、智力低下、视神经萎缩、脑瘫、运动神经障碍、学习困难等迟发后遗症。
另外，巨细胞病毒还可以通过产道、唾液和乳汁使新生儿罹难。早产儿，尤其是出生时体重低于2 000克者，出生后并发巨细胞病毒感染的概率较高。
“恶魔”如此残忍，我们有无办法对付？
巨细胞病毒作恶手段多、手法残忍，是已知的病毒（包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒等）中最易引起胎儿、新生儿和婴幼儿急、慢性感染和迟发后遗症的“杀婴恶魔”。长期以来，由于没有有效的预防良策，医生们只能在患儿出生后采取救治措施，治疗效果欠佳，非常被动。
值得庆幸的是，我们在近20年的科研和临床工作中，终于摸索出一整套发现和制服“恶魔”的方案。实践证明，这一充分利用祖国医药宝贵资源的中西医结合治疗方法，能有效地筛查、检测和治疗育龄妇女及孕妇巨细胞病毒感染，预防胎儿和新生儿受害，在国内外独树一帜。我们特别设立的优生咨询门诊，已经使许多前来就诊的巨细胞病毒感染妇女及时得到治疗，抱上了健康的新生儿。
目前，全国许多大、中型医院妇产科已经开展了巨细胞病毒的检测。但是，大多数育龄妇女可能没有领教过这个“杀婴恶魔”的厉害，并未给予足够的重视，认为没必要花这个钱。但愿她们看了这篇文章后，会警惕起来。特别是那些有异常孕产史的妇女，在做好常规检查的同时，一定要在孕前检查有无巨细胞病毒感染，不要让文章开头的悲剧重演！
