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【摘要】 目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法 对97例药物流产后2周仍有阴道出血者进行经腹部超声探查与经阴道彩色多普勒超声检查，仔细观察宫腔内二维图像，并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流信号。结果 经腹部超声探查，符合率88.6%（86/97）。经阴道彩色多普勒超声检查，93例患者宫腔显示残留物，符合率95.8%（93/97），90例宫腔残留物显示血流信号，近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得脉冲多普勒（PD）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）：0.39~0.56。结论 经阴道彩色多普勒超声检查符合率高于经腹部彩色多普勒，对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要的临床价值。�
【关键词】 经阴道彩色多普勒血流显像;药物流产;宫内残留物
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药物流产是一种方便有效的终止早期妊娠的方法，目前已广泛应用于临床，但失败率仍较高。宫内组织残留是药物流产后较常见的并发症，常常因残留组织微量，经腹部彩超检查时，其二维图像及血流显示不清晰，易出现漏诊，而经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫内膜细微结构回声和血流信号，更好地对宫内残留组织进行诊断和鉴别诊断，并根据血流信号显示部位进行定位，对临床具有重要的应用价值。现将我院2008年1月至2009年1月诊治的早孕药物流产后宫内组织残留97例患者进行回顾性分析，报告如下。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料97例患者， 年龄 18~38岁， 平均24岁，停经38~54 d,平均44±4 d。尿妊娠试验均阳性，且B超检查发现孕囊，确诊为宫内早孕而行药物流产，服药后孕囊排出，仍不规则阴道流血2周以上。再经清宫术后病理所证实。�
1．2 仪器与方法 使用西门子G50或ACUSON Antares彩超诊断仪， 腹部探头频率3.5 MHz， 阴道探头频率4-9MHz。先行下腹部扫查，嘱患者适度充盈膀胱，取平卧位，于耻骨联合上方行纵、横、斜等多切面扫查，观察子宫形态、大小和双附件区及盆腔情况。再嘱患者排空尿液后取膀胱截石位，行TVCDS检查， 阴道探头表面涂耦合剂并外套避孕套后轻柔放入阴道，不断调整探头方向，充分显示子宫大小及内膜细微结构回声，重点观察宫腔内异常回声团块（即残留物），仔细观察其所在的位置、形态、大小、边界、内部回声及其与宫壁的关系， 当残留组织
