急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原检测的临床应用价值_2018心肌梗死最新指南

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  【摘要】目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化及其临床应用价值。方法 检测56例急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原水平,同时检测50例健康体检者作为对照组,并对结果进行统计分析。结果 急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维蛋白原是一种急性反应蛋白,急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原水平大幅增高,检测其浓度,对诊断、判断病情及预后均有一定的临床应用价值。
  【关键词】心肌梗死;纤维蛋白原
  
  急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,是相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。血浆纤维蛋白原(Fib)是炎性标志物,水平升高是动脉粥样硬化的危险因素,检测Fib水平对脑血管疾病的预测、诊断和治疗有一定临床价值。本文检测急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原,并对结果进行统计分析。现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 56例急性心肌梗死均为2008年6月至2010年6月在我院住院的患者,其中男30例,女26例,年龄28~87岁,平均68.5岁。依据WHO制定的诊断标准,持续典型的胸痛30 min以上,典型心电图动态变化,心肌酶(CK/CK-MB)或肌钙蛋白动态变化,具有以上任何两项即可确诊。50例正常对照组中男29名,女21名,年龄32~84岁,平均64.6岁,均来自本院体检中心健康体检者,且排除近期或远期感染,自身免疫性疾病,心、肝、肾功能异常,排除家族中有肿瘤、高血压及糖尿病者。两组年龄、性别、体重等指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法 AMI患者于入院后24h真空采血法抽肘静脉血2ml(1.8ml血加入含0.2ml的109 mmol./L的柠檬酸钠抗凝剂置)EDTAk2试管中混匀后分离血浆立即于美德太平洋TS4000血凝仪(美国)及配套试剂进行检测Fib。正常参考范围:2~4g/L。
  1.3统计学处理 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示(X±s),计量资料采用t检验,P

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