【www.zhangdahai.com--效能建设心得体会】
新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％[1]，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。�
1 临床资料�
我科1997年6月至2008年6月共收治新生儿硬肿症患儿100例，其中男63例，女37例。胎龄2500 g 8例，平均(1 760．0±30．5)g；发病日龄10 d 8例，平均(5．9±0．8)d。其中87例为单纯性早产、低体质量儿，10例吸入性肺炎，19例缺氧缺血性脑病，13例新生儿坏死性小肠结肠炎、6例因经济困难放弃治疗。春季发病者68例，占68％。夏秋季发病32例，占32％。轻度硬肿症54例，占54%；中度硬肿症34例，占34%；重度硬肿症12例，占12%。一般平均住院天数9．5 d，治愈89例、占89% ；好转6例(含自动出院)占6％；死亡5例，占5%。�
2 护理观察及分析�
2．1 恢复体温的护理 复温是护理低体温患儿的关键措施。�
2．1．1 若肛温>30℃，TA-R≥0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6~12 h内可恢复正常体温。�
2．1．2 当肛温30℃，TA-R[2]。�
2．6 健康指导向患儿家长讲解疾病的严重性，介绍新生儿硬肿症疾病相关的知识，指导正确的喂养知识。对母乳喂养的母亲，告诉其哺乳前后如何保护、清洁乳头，按时排空乳汁，避免因患儿进乳少而积乳，产生乳腺疾病及造成断乳，对奶瓶喂养要做好奶具的清洁消毒处理。同时要指导产妇营养均衡，摄入足够热量、蛋白质、维生素及钙、镁、锌等微量元素，以保证乳汁的质和量。还应介绍一些关于保暖、喂养、预防感染、预防接种等育儿相关知识[3]。�
参考文献
［1］ 籍孝诚，朱传模,庞汝彦，等．新生儿硬肿症流行病学调查．中华儿科杂志,2002，30(6):240.�
［2］ 张芳文.中药水浴治疗及护理新生儿硬肿症47例.现代医药卫生，2004，28(7)：785.�
［3］ 金汉珍，黄德眠，官希吉．实用新生儿学．陕西中医，2007：508-511.
