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【摘要】 目的 探讨家庭健康护理目前所面临的问题，期待找到解决方法，更好地发展社区护理。方法 分析家庭健康护理的特点及目前面临的主要问题。结果 我国家庭健康护理才刚起步，在实践中存在一些问题，还有待于进一步解决。结论家庭健康护理是社区护理的重要组成部分，无论是家庭健康自身的需要，还是社区护理的发展，都需要家庭健康护理。�
【关键词】护士；社区护理；家庭健康护理；面临问题
社区护理的服务理念是“以健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，特殊人群为重点”，决定了家庭健康护理是社区护理的重要组成部分。家庭是构成社会最基本的单元，个人生活最重要的场所。要想个人健康，家庭必须健康。家庭健康护理是以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士和家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。其目的是促进和保护家庭健康，维持家庭稳定，预防家庭成员发生疾病和帮助家庭成员治疗、护理和适应疾病，以发挥家庭最大的健康潜能。缺少了家庭健康护理，社区护理就不完善。无论是家庭健康自身的需要，还是社区护理的发展，而目前家庭健康护理在我国社区护理发展中属于相对薄弱的环节，因此，探讨家庭健康护理目前所面临的问题，期待找到解决方法，更好地发展社区护理。
1 家庭健康护理的特征及内容
1.1 家庭健康护理实践的地点可在不同场所进行，如在家里或家庭认为合适的其他地方。家庭护理实践的重点是家庭中的个体、家庭单位和家庭群体。在这些场所，为个体及家庭群体提供健康保护和促进方面的护理需要。
1.2 家庭健康护理实践既可是自愿的、独立的、无偿的福利性服务，也可是各专业合作的、有偿的商业服务。
1.3 在家庭健康护理中，社区护士与家庭的关系通常持续较长时间；所以也要求社区护士与家庭所有成员建立良好的人际关系。
1.4 社区护士不仅要协助家庭发现健康问题，还必须指导家庭尽早明确诊断和接受治疗，为家庭提供有关疾病居家护理的知识和技能。
1.5 社区护士既要帮助家庭适应急、慢性疾病以及各种原因所致的家庭结构和功能的改变，又要协助家庭成员的心理社会适应，并鼓励家庭参加社会或社区活动。
2 家庭健康护理面临的问题
2.1 家庭健康护理的社会推广问题 家庭健康护理还没有被社区居民普遍接受，虽然家庭健康护理包括对患病的家庭成员、家庭群体提供专业性的护理服务，但目前能被接受的家庭护理活动主要是单项护理操作，如肌肉注射、雾化吸入等，其他类型的家庭护理活动开展较少，也不易被家庭接受。
2.2 家庭健康护理缺乏专业人才 家庭健康护理属于高级的临床护理实践，对社区护士的要求很高，不仅要求要有丰富的临床经验和护理专业知识，还必须具备社会人文学科方面的知识和社会实践经验，因此护理人员必须经过专门的培训才能胜任此项工作。目前，我国社区护理人员短缺，更缺乏家庭健康护理方面的人才。
2.3 家庭用药问题 患者在家里接受治疗，往往是慢性患者，而且年龄大，需要长期服药，护士无法监督每次用药，就可能会出现用药不规律、剂量不准确、漏服或误服等滥用药物的现象，也有的患者自觉症状有改善后私自停药，导致药效降低，副作用增大，最终影响治疗效果。家庭静脉或肌肉用药风险更大，且家中缺少抢救药品和物品，因此，我们根据有关部门的规定已经取消在家中静脉输液这项服务。
2.4 家庭护理管理方面的问题 一方面家庭护理目前还没有完善的管理制度，也缺乏相应的管理组织，另一方面也没有标准来界定哪种情况的患者可接受家庭照护，从而使患者和护士的权益都得到保护。
2.5 家庭护理的效益问题 家庭护理目前还没有可供参考的收费标准，就有可能出现要么偏重经济效益，要么偏重社会效益的现象，特别是现在医疗服务体质改革的时期和在医疗市场竞争日益激烈的情况下，如何注重社会效益，体现新型护患关系的前提下，按客观经济规律办事，把社会效益和经济效益，患者、单位或医护的利益统一起来，是目前需要探讨和解决的问题。
2.6 社区护士的安全问题 在家庭护理过程中，社区护士通常只身到居民家中执行各项护理活动，会面临一个人难以控制、可能威胁自身安全的情景，如家庭暴力、家庭有攻击性的精神病患者或路途中发生的意外等。
3 讨论�
家庭健康护理是一项新的专科护理，是社区护理的重要内容，在发达国家，家庭健康护理在实践、教学和科研方面有了长足的发展，并得到社会、家庭的广泛认可。但在我国家庭健康护理才刚起步，在实践中存在一些问题，还有待于在实践中进一步解决，以便更好地发展社区卫生服务。
