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摘要：目的：比较胰岛素泵与诺和笔在糖尿病强化降糖疗效中的差异及护理方法。方法：将2型糖尿病患者随机分成两组，监测两组患者的血糖变化，观察与比较血糖达标所用的时间、低血糖及黎明现象发生率等情况。结果：两组相比，在血糖达标所用天数、低血糖及黎明现象发生率等均有显著差异性(P2检验。
2 结果
两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖次数、黎明现象与血糖达标天数比较见表1。
3 讨论
A组及B组的研究证实，严格控制血糖使之达到或接近理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的首要基本措施。基于胰岛素是控制血糖最有效的药物，但每日多次皮下注射胰岛索的方法，难以使患者24h血糖达到接近正常而又不出现低血糖，体内胰岛素水平波动较大，血糖控制不易理想。而胰岛素泵模拟正常胰岛的生理分泌节律，以基础输出量24h不断向患者体内输入微量胰岛素。进餐前再按需要输入追加剂量的胰岛素，以保持基础胰岛素的稳定性，使胰岛素在体内的浓度更符合生理需求，它起到了一个人工胰腺的作用，使患者血糖持续保持在相对稳定水平，减少了夜间低血糖发生，又能有效平稳地控制黎明现象。表1可见，A组血糖预期强化目标优于B组，低血糖发生次数与黎明现象明显低于B组。因此，笔者认为选择胰岛素泵的降糖效果明显优于诺和笔进行皮下注射的降糖效果，且胰岛素泵治疗安全有效，能防止和延缓慢性并发症的发生，是当前强化治疗糖尿病的有效方法。
4 护理措施
通过本研究比较胰岛素泵和诺和笔强化降糖治疗的临床效果，笔者推荐胰岛素泵强化降糖治疗。但许多患者对胰岛索泵并不很了解，认为购买一个胰岛素泵，糖尿病就会好；有的患者心存疑虑，担心装上胰岛素泵会引起生活起居的不便，以及一旦胰岛素泵发生故障不知如何处理而耽误治疗。因此，需要护理人员在安泵前向患者及家属解释胰岛素泵治疗糖尿病的优越性、必要性、安全性和方便性，说明安装后的注意事项，可能发生的情况，识别各种报警信号和相应处理措施．消除患者的疑虑及紧张因素从而更好地配合治疗。对于置泵出院的患者，为了确保患者在家中的安全，护理人员应对患者及家属进行携泵指导。置泵期间应监测血糖变化，以便及时发现低血糖及高血糖，及时处理，待病情稳定后可减少血糖监测的次数。糖尿病患者极易发生皮肤感染，因此3～5d就应更换一次输注部位，经常检查输注部位是否红肿、出血、硬结及有无导管脱落现象等，检查导管是否畅通，必要时及时更换输注部位或导管。通过对糖尿病患者实施正确的护理措施，保证了胰岛素泵的正常运转，从而达到了预期的治疗效果。
