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直接数字化X摄影(direct digital radiograph)简称DR，是进几年逐渐广泛运用于临床的数字化X设备。由于其具有密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、以及多种后处理功能等优点，在实际运用中受到广泛欢迎。但在运用中我们发现虽然其提供了前所未有的高质量数字化影像，但由于我们对新技术新设备的了解和认识不足，往往在运用中造成一些失误，使图像质量下降未能发挥出设备的最大优势，因此质量控制显得尤为重要。下面我们对在实际运用中经常遇到的与质量控制有关的问题进行一下分析。
1 信息输入
DR的一个优势就是信息可以进行网络传输和储存，而调用这些信息就有赖于患者信息输入。一旦输入错误不仅会造成调用资料出错，而其还会对错片子发错报告引起医疗纠纷。因此我们一定要认真核对患者信息，发现错误立即进行修改。一般DR都有这样的改错功能，用于保证患者信息的准确。
2 摄影参数的选择
数字摄影曝光参数的合理选择和正确运用是提高照片质量的一项重要技术。数字摄影曝光参数的选择实际就是摄影部位的选择，直接数字化X线机在出产时和启用前已经为每一个摄影部位设置好摄影参数。我们一旦确认一个摄影部位也就确认一套摄影参数，它包含着十分丰富的内容，不仅包括了曝光条件还有照射野、焦片距、焦点的大小、曝光方式、电离室的选择、身体的方位选择、左右的选择等等。但是由于我们所面对的患者和疾病各不相同，因此我们应该根据实际情况选择不同的参数。我们在实际运用中发现有以下几个方面需要特别注意：①曝光条件、曝光方式、电离室的选择。DR条件设置有自动和手动2种，自动是根据患者部位、体形等级等统一设定，曝光时应准确把握患者体形分类，根据不同的体型选择不同的曝光条件。在使用自动曝光时还因注意电离室的选择，DR的电离室一般呈品字型分布位于肢体和探测板之间，工作时当透过被检体的X线量达到所需量时自动切断X线照射完成工作。在使用中应根据不同部位选择采样区的位置和数目，如胸部正位用两上野，侧位和头颅、脊柱等选用中心一野。总之采样区必须有肢体遮挡，不能有射线束直接照射。手动曝光则通过经验积累，并结合实际情况，制定合理科学的条件表而设置于工作站中，将摄片个体化，可方便工作，得到满意图像。②照射野、焦片距、焦点的大小的选择。目前使用的有的DR机打印图片的大小比例是由照射野的大小决定的，但现在已经有的DR机可以通过鼠标自由缩放图像大小了。但不论哪一种机器，适当小的照射野不仅可以提高图像质量而且可以减小患者所接收的不必要的辐射。焦片距、焦点的大小的选择和普通投照一样这里就不再谈了。③投照方位和左右标示。投照方位有仰卧�俯卧�头或者脚的朝向等等，在选择投照方位时一定要和所摆体位完全相符，否则会使图像出现颠倒和真实方位相反而引起错误。在左右肢体同时投照最好摆放左右铅号码作为标示已分清左右。
3 投照体位
DR设备的一大优势就是几乎没有重照率，但在实际工作中我们发现还是会有一定的重照率，这其中最大的因素就是投照体位摆放不标准造成的。这主要是由两方面原因造成的，一方面是由于操作员责任心不强，操作不够认真仔细。另一方面是由于传统X线投照中的一些体位在DR的投照中并不适用，例如肩关节正位的投照传统X线投照要求中心线从肩峰入射胶片，但在DR的投照中由于增加了电离室和探测板中心同步两个因数，造成投照部位部分位于电离室外，因此会造成影像质量下降。所以在摆放体位不仅要认真仔细，而其还应根据设备选择适当的投照体位。
4 胶片打印
在传统X线摄影中胶片通过洗印在暗室完成显像过程，在DR摄影中胶片的图像设置和打印设置都可以在DR的操作屏幕一次完成，这为提高影像质量提供很大的便利。我们可以利用这一过程弥补摄影当中的不足，列如窗宽、窗位的调节，左右标志的摆放。而且还可以利用DR强大的后处理功能对图像进行优化处理。最后在进行打印前还有两点必须要做一是要对图像的摆放位置进行检查，防止出现左右或上下的倒置。还有最后对摄影的部位和患者的姓名等基本因数进行一次检查，然后打印胶片完成摄影过程。
综上所述DR摄影和传统X线摄影有很大的不同，我们不仅要认真仔细，还应该根据设备的不同适时选择不同的参数还可利用DR的图像后处理功能等手段，从而得到一副完美的X线影像。
