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【摘要】 目的 探讨肠内营养支持对急性期卒中患者并发症和营养指标的影响。方法 选择卒中急性期伴吞咽障碍患者31例，随机分为研究组16例和对照组15例，于入院后48~72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食。两组患者分别于入院第1、5、14 天测定。并观察营养指标的变化以及并发症的发生率。 结果 14 d后研究组并发症发生率显著低于对照组，P0.05)，具有可比性。
1.2 方法 将31例患者随机分为肠内营养组(A组)16例和肠外营养组(B组)15例。两组均在发病后48~72 h内接受营养支持。A组采用鼻胃管喂养，头抬高30°，第1天均匀、重力滴注方式，持续滴注瑞先(华瑞公司生产)300~500 ml，第2~3天750~1000 ml，第4-6天1250~1500 ml；每4 h抽吸鼻胃管1次，若胃液>150 ml则停止灌注2 h。B组采用Harris-Benedict公式计算基础能量消耗(BEE)，根据BEE计算每天热量供应，即BEE×应激系数×75,应激系数按病情轻、中、重度定为1.1、1.3及1.5。第1~2天，经静脉输注所计算的值的1/2，以后增至全量。在营养支持前1 d以及营养支持后每天检测血糖(GLU)浓度(增高者用胰岛素控制)和血电解质浓度，在营养支持前及营养支持后第5、14天检测肝、肾功能和血清白蛋白(Alb)等。在研究期间观察胃内潴留、肠鸣音、腹胀、呕吐、反流、消化道出血、排便、呼吸道感染等情况。
1.3 统计学方法 计量资料以x±s表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验。以P
