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关注健康是社会文明的一种体现，但如果这种关注过了头，就会使人陷入积极用药、过度用药的误区。医生也因此产生了这样的担忧：不是病死，而是吃药吃死的人会不会越来越多？
生活实例
都是乱吃药惹的祸
李先生，才40出头，在一次体检中被查出患了乙肝“大三阳”。由于他的父亲就因为乙肝导致肝硬化而过世，所以，当他得知病情后，显得特别焦虑。为了能让病毒指标转阴，他尝试了很多方法，西药、中药、偏方……能试的都试了。一年下来，钱花了不少，药吃了无数，不但病毒指标没有转阴，而且肝功能越来越糟糕，到最后只得被迫做肝移植，这才捡回了一条命。其实，乙肝“大三阳”并没有那么可怕，也不会在短时间内威胁患者的健康。后经查实，李先生的肝功能之所以会下降得如此迅速，都是那些乱七八糟的药惹的祸。
一、乙型肝炎病毒感染
乙肝病毒感染者不等于乙肝患者。全世界血清乙肝病毒表面抗原阳性的人约有2.5亿，我国约占其中的一半，但我国慢性乙肝患者不足3000万，反复肝功能异常者仅几百万。无症状的乙肝病毒表面抗原携带者不需要按现症肝炎患者处理，除了不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习。这类人群除了要戒烟酒，避免过度劳累，定期到医院随访肝功能、B超和AFP外，不需要任何治疗。
二、肝功能正常的慢性乙肝
应当明确，目前尚无特效药能清除乙肝病毒，一旦形成慢性感染状态，要想彻底转阴是很困难的，一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物，只会增加肝脏负担，招致不良后果。
乙肝病毒表面抗原阳性每年的自然转阴率为2%左右，所以，少数患者在服某种药物后发现抗原转阴很可能是自然转阴，而非药物作用。另外，病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，也就是说，病毒多，肝损不一定就重，病毒少了，肝损不一定就轻。部分医务人员不管患者肝功能和病毒复制指标如何，一律用抗病毒药物，或对患者进行“立体战术”，同时应用多种药物，静滴、肌注、口服、外用一起上，这种做法有害无益。
慢性乙肝的治疗强调“三分药治，七分调理”，保持良好的心态是治疗取得成功的关键。首先，患者不要对药物抱有太大的希望，不要抱有“别人治疗无效，说不定对我有效”的侥幸心理。其次，要认识到慢性乙肝除极少数重症肝炎外，一般不会致死。只要经常到医院随访，注意保持乐观向上的良好心态，生活规律，均衡饮食，劳逸结合就可以了，无需过多用药。
特别提醒：有转氨酶升高的慢性乙肝患者需要治疗，治疗的近期目标是减轻肝炎活动，防止发生肝功能失代偿，治疗的长期目标是防止发展至肝硬化和（或）肝细胞肝癌，延长患者的生存期。
三、肝损较轻的丙肝
据世界卫生组织估计,全世界有1.7亿人感染丙肝病毒,其中90％将发展为慢性肝病。我国人群中丙肝病毒的感染率为3％～5％，大部分患者被确诊后，都有不同程度的焦虑，迫切希望能一下子彻底根治疾病。然而到目前为止，尚无治疗丙肝的特效药。干扰素（IFN）是目前唯一证明对丙肝有效的药物，但治疗费用昂贵,且只对部分患者有效。因此，建议丙肝患者做肝活检，以明确肝损情况。病变较轻者，其病变发展较缓慢，不会影响患者的预期寿命，不建议治疗,只要每半年检查一次肝功能,每2～3年重复肝活检就可以了。
肝损较严重的丙肝患者或轻型丙肝患者出现肝功能显著改变，肝活检显示疾病恶化或肝纤维化时,应考虑进行治疗。
四、大部分幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是许多慢性胃病（慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等）发生发展中一个重要的致病因子。幽门螺杆菌在人群中的感染率很高，上海市成人感染率为60％～70％，许多人在获悉自己有幽门螺杆菌感染后，迫切要求根除治疗，唯恐因此引发胃癌。其实，幽门螺杆菌感染与胃癌的关系目前尚不明确，也并不是所有幽门螺杆菌阳性的人都需要治疗。目前的治疗指征是：①消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者，不论溃疡活动或静止、有无并发症（出血、穿孔）；②幽门螺杆菌阳性的低度恶性MALT淋巴瘤患者；③幽门螺杆菌阳性伴胃黏膜萎缩性变化或不典型增生患者；④一级亲属中有胃癌患者的幽门螺杆菌感染者。
虽然胃癌已被认为是一种重要的公众健康问题，但对无症状的人群一般不推荐进行幽门螺杆菌感染的普查以及为预防胃癌而进行幽门螺杆菌根除治疗。
五、肝功能正常的脂肪肝
近年来，健康普查和B超的广泛使用，导致脂肪肝的发病率迅速上升，已跃居成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。由于脂肪肝是肝硬化前期病变之一，因此很多脂肪肝患者都希望通过药物治愈脂肪肝。其实，除大量饮酒引起的脂肪肝以外，仅少数有肝功能异常的脂肪肝患者会在三四十年后发展至肝硬化，而且迄今为止，尚无防治脂肪肝的特效药。
脂肪肝是由多种病因引起的，肥胖、糖尿病和乙醇是其三大主因。治疗脂肪肝最重要的是祛除病因，如戒酒对酒精性脂肪肝有效，停药对药物性脂肪肝有效、控制体重和血糖是治疗肥胖和糖尿病性脂肪肝的关键。
对于脂肪肝患者而言，调整膳食、加强运动胜于吃药。可选择高蛋白、低脂肪饮食，多吃瘦肉、鱼类、蛋清、新鲜蔬菜，适当增加膳食纤维（如玉米、粗麦粉、糙米等）和维生素的摄入。改变不良的饮食习惯，一日三餐定时定量，不暴饮暴食，不吃零食、夜宵，不要进食过快。脂肪肝患者一般以全身低强度运动为主，如有氧运动、慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯等，可每天或隔天锻炼，每次持续20~60分钟。
肝功能正常的脂肪肝患者，一般不需服用保肝药，因为大多数治疗脂肪肝的药物都在肝脏代谢转化，服药势必会给肝脏增加负担。血脂高的脂肪肝患者可考虑在医生指导下服用降脂药物，但需谨慎，因为降脂药对肝脏有一定的毒性作用。
