【www.zhangdahai.com--学习雷锋心得体会】
【摘 要】 目的 观察米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效。方法 55例围绝经期功血患者，随机分为两组：A组28例，应用米非司酮治疗；B组27例，应用妇康片治疗。比较两组之间的止血效果、闭经率、生活质量。结果 治疗期间A组全部病例均出现闭经，贫血得到明显改善。停药后绝经率53.57％，复发率7.15％，生活质量满意率75％，与B组比较差异有统计学意义。结论 米非司酮治疗围绝经期功血疗效好，停药后复发率低，副作用小，是一种理想的药物治疗方法，值得推广。
【关键词】围绝经期；米非司酮；功能性子宫出血；疗效
选择一种安全、快捷且副反应相对较少的方式治疗绝经过渡期功血[1]，是医患双方共同关心的问题。本文就应用米非司酮与应用妇康片两种治疗围绝经期功血的方式，在止血效果、闭经率、生活质量等方面进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2003年～2006年在我院门诊、住院围绝经期功血患者。分别采用米非司酮治疗、妇康片治疗。53例病人全部行血液学及B超检查以排除血液系统疾病及生殖器器质性病变。无心、肝、肾疾病等米非司酮及妇康片禁忌证；患者均为自愿服药，而且用药前3个月内未接受过激素类药物治疗。
1.2 方法。治疗前所有患者均行诊断性刮宫并送病理检查，A组每日口服米非司酮10mg，连服6个月；B组妇康片5mg，每8小时1次血止后减量，每次减前量的1/3，每3天减1次，至维持量每日2.5mg维持至血止后20～22天，第2个周期于月经第5天开始服妇康片每日2.5mg维持20～22天后停药，连续用药3～6个月。用药期间2月复查血、尿常规及肝、肾功能。
1.3疗效判定标准。治愈：用药期间无阴道不规则出血；有效（复发）：停药后再次出现阴道不规则出血；无效：用药期间仍有阴道不规则出血；闭经：停药后停经半年以上。随访时间约半年至一年。
1.4 统计学方法。采用SPSS 11.5统计软件处理数据。计量资料组间比较用t检验，率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者的一般情况，如年龄、孕次、产次、治疗前出血时间、血红蛋白、B超示子宫内膜的厚度等情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 A组患者药物治疗围绝经期功血治愈率为100％，无效率为0，闭经率为100％。B组患者药物治疗围绝经期功血治愈率为81.48％，无效率为18.52％，闭经率为18.52％。A组患者药物治疗围绝经期功血治愈率、无效率及闭经率与B组比较差异有统计学意义（P
