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交锁髓内钉为胫腓骨骨干骨折治疗的首选,其所提供的是中轴固定,应力分享,对肢体生物力学干扰少,操作时对骨折端软组织破坏小,非扩髓技术还可防止骨内膜进一步损伤,减少内固定对髓内血供的干扰,减少感染的风险。胫骨交锁髓内钉本身设计需要在骨折远、近两端各栓有2枚锁钉,虽然能够充分起到防止骨折端旋转的作用,但同时有应力遮挡效应,影响骨折愈合。对于胫骨交锁髓内钉滑动孔固定,有以下三种观点:全静力型(近端动力孔及静力孔全固定),半动力型(仅近端动力孔固定),完全动力型(近端动力孔及静力孔都不固定),完全动力型因轴向分离不稳已基本弃用。本文就胫骨交锁髓内钉近端动力孔应力与胫骨中下段骨折愈合效应展开讨论。
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