硬膜外自控镇痛 [剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理体会]

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  文章编号:1009-5519(2008)13-2036-02 中图分类号:R47 文献标识码:B      剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)方法已广泛应用于临床,镇痛效果满意,使用方法简便。2006年1~12月我们为60例剖宫产产妇术后安置了一次性持续微量麻醉泵,均收到了满意的镇痛效果,同时也无明显的不良反应出现,现将护理体会总结如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:60例足月妊娠行剖宫产孕妇,年龄23~25岁,取L2~3椎间隙穿刺置管,行连续硬膜外麻醉,麻醉效果满意,术中不用辅助药。
  1.2 方法:术毕,保留硬膜外导管,常规接一次性PCEA泵,每150 ml药液中含芬太尼0.3 mg,0.75%布比卡因50 ml,负荷量为2~3 ml,持续速度为2 ml/h,PCA剂量为每次1 ml,锁定时间为15 min,在手术结束时给予负荷量后开始启动PCEA泵,镇痛72 h后拔除硬膜外导管及PCEA泵,整个操作过程包括药物调配、PCEA泵安硬膜外管及泵拔除等工作,均由麻醉师执行。
  1.3 结果:剖宫产术后镇痛效果评定采用视觉模拟评分方法[1](VAS)经评定

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