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【摘要】 目的 探讨普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的疗效及护理。方法 患儿68例分两组:治疗组和对照组,每组各34例。治疗组在常规治疗基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P5岁者,选用喷嘴。
3.2 雾化中护理
3.2.1 病情观察 观察患儿面色、心率、呼吸情况,保持呼吸道通畅,及时给予拍背,鼓励咳嗽并咯出痰液。如出现呼吸困难,心率增快、唇周发紫应立即停止雾化吸入并给予相应处理。
3.2.2 吸入时间选择 喷雾前禁止喂奶或进食,防止因哭闹,呕吐物吸入气管引起窒息。躁动不配合患儿可分散注意力,或采用睡眠后雾化治疗。
3.3 雾化后护理 严格无菌操作,雾化器应一人一用一消毒,干燥备用。每次雾化吸入后,协助患儿清水漱口。减少药物副作用,如声嘶、咽痛、溃疡、口干和口腔念珠菌病。
3.4 健康指导 避免过敏原 室内保持通风,禁止放花、草、地毯,不养猫、狗。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,忌食可诱发哮喘的食物,如鱼、虾。加强锻炼,增强抵抗力,避免受凉。
4 讨论
支气管哮喘的发病机制:主要由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的变态反应性、慢性气道炎症性疾病。由IgE介导的I型变态反应与非lgE介导的IV型变态反应,是儿科常见的呼吸道急症。
普米克令舒即布地奈德雾化混悬液,是一种吸入性类固醇糖皮质激素。吸入后进入气道,作用于支气管的固有细胞,以及局部炎症细胞。抑制了炎症细胞的迁移与活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放。局部抗炎效果好,雾化吸入后可抑制气道的高反应性,减少腺体分泌,修复气道。缓解喘憋现象和呼吸困难,改善肺功能[1]。
采用空气压缩泵雾化吸入治疗的优点是雾化率高,雾化柔和,过程舒适。对患儿配合要求不高,起效快,副作用少。配合精心的护理,掌握操作方法,加强健康教育,使患儿及家长积极配合,使治疗达到最佳效果。实践表明,普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿疗效确切,给药途径方便,值得推广应用[2]。
参 考 文 献
[1] 方映玲,余霞娟.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的观察与护理.齐齐哈尔医学院学报,2009,30(2):207-208.
[2] 段红玲,梅云霞,王娟.超声雾化与压缩泵式雾化吸入在治疗小儿哮喘中的疗效观察及护理.实用临床医药杂志,2009,5(3):70-72.
