【www.zhangdahai.com--专题心得体会】
【摘要】目的 阻生龋齿改良拔除减少损伤,有效控制术后感染。方法 先去净龋坏组织,再切割消除阻力,微创拔除。结果 一年中对120例病人追踪调查,无一例感染,伤口愈合快,效果好。结论 阻生龋齿改良拔除术能减轻病人痛苦,有效控制术后感染,愈合快。
【关键词】阻生齿;龋坏;改良拔除;控制感染
【中图分类号】R781
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-09-0086-01
1 目的、意义
阻生牙,因位置特殊,拔牙难度大,损伤大,再加上龋坏术区污染严重,因此感染率高。通过对一百二十名患者追踪观察[A8(21颗)、B8(26颗)、C8(35颗)、D8(38颗),其中残冠31颗、深龋67颗、中龋22颗],均采取改良阻生牙拔除术。临床观察能有效控制术后感染。
2 方法
2%利多卡因做相应神经阻滞麻醉。口腔及牙周消毒,用低速球钻和挖器彻底去除龋坏牙体组织,冲洗口腔。再用高速金钢砂针切割阻力位牙冠消除阻力,再次冲洗口腔,牙周消毒。分龈,用微创拔牙刀切割牙周,用牙挺挺出患牙,清理牙槽窝,消毒缝合,术后常规使用3天抗菌素。
作者单位: 641300 资阳市雁江区人民医院口腔科
3 结果
本组120例患者,经术后随访,无一例感染,拔牙创牙槽窝一周愈合67例,二周复查愈合53例,术后效果非常满意。
4 讨论
随着人类的进化,现在第三磨牙正位萌出已很少,大多数阻生,不易清洁,反复发炎需要拔除。而此牙位置特殊,阻力大,拔除难度大,损伤大,感染率高。目前患者需求高,稍有不如意就引起医疗纠纷,因此,提高手术效果,控制术后感染就显得十分重要。改良拔出术去净了感染牙体组织,减少了对拔牙创的污染,用高速切割牙冠,微创刀切割牙周,减小了拔牙创伤。整个手术过程,无过猛动作,减轻了患者心理压力。
