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随着科技的发展,社会的进步,人民的生活水平不断提高,人类的寿命也正在延长。北京军区天津疗养院自开办以来,疗养一科所接待的军职以上疗养首长年龄最大95岁,最小68岁,平均年龄85岁。疗养首长普遍存在的特点是多病并发:即同一老年人患多种疾病。其用药特点是:种类多、疗程长、副作用发生机会多。从护理观察中我们发现,老年人用药存在着以下弊端。
1自行服药能力低
1.1视力老年人由于视力下降,造成自理用药错误,主要原因是药品形状相似、颜色相似或药瓶签与内容不符。
1.2听力通常65岁以上的老年人中约1/3存在不同程度的听力障碍,由于听力的影响造成多服或少服。
1.3记忆力由于老年人记忆力减退,又忽视按时服药的重要性而造成忘服、漏服。
2用药方法不当
许多疗养员对药物了解不够,不知道什么类的药物在什么时间吃能达到最佳的疗效。例如常把控释剂型、缓释剂型的药物嚼碎后服;乳酸菌素片、硫糖铝片的药物整片吞服;抗血小板聚集的药物饭前服;酸、碱性较强的药物饭后服;糖浆类的药物用水送服等。这些错误的用法直接影响着药物的药效。
3顺应性差
顺应性是指患者对于医嘱执行的程度,就用药而言是指患者能否按照医嘱服药。据统计老年人的顺应性为55%,也就是说有将近一半的老年人不能按医嘱服药,而且许多老年人比较固执,经常自作主张,背着医生、家人拒服某些药物或擅自减药、加药。部分老年人当感觉疾病好转时立即停用药物,认为长期用药会产生耐药性、依赖性。其实老年人用药应注意连续性、合理性,随意中断药物会使治疗前功尽弃。
4认为保健药品有益无害
随着生活水平的不断提高,许多疗养员认为保健药品能强身健体、延年益寿,多吃有益无害。但是许多疗养员所患的疾病不是保健药品能够治愈的,而且本身已患有多种疾病需服用多种药物,如果再滥服保健药品不仅加重身体的负担而且会扰乱人体内的平衡,引起新陈代谢的失调,影响疾病的治愈。
针对疗养员用药的这些特点,在护理上要针对性地采取护理措施。防止疗养员在疗养期间因用药不当而造成危害。
1)首先在疗养员入院时护士要与医生共同查房了解疗养员的身体状况与病情。掌握疗养员所用药物的药理作用、给药途径、剂量、时间、用法。详细的询问过敏史。
2)在了解疗养员的用药情况下,责任护士应把疗养员的药物统一收回交给治疗班。由治疗班护士根据医嘱统一、科学地安排好服药时间,采取中心摆药、发药。这样就避免了疗养员忘服、漏服。因为饮食对药物也有一定的影响,所以应与餐厅做好沟通,根据疗养员病情制定相关的饮食计划和食谱,例如:糖尿病饮食、高血压饮食等。
3)注意观察药物的反应,由于许多疗养员都是同时服用多种药物,容易发生药物不良反应,所以在用药期间要密切观察药物的药效及不良反应,并且主动与疗养员沟通,询问有关的症状,一旦发生新的症状应及时报告及处理。
4)要有针对性地做好健康教育及药理知识的宣教,要让疗养员了解自己所服药物的药理知识,这样既方便了以后的用药也增长了知识。现代医学逐步以预防为主、治疗为辅的原则向前发展,健康的疗养员不需服药,只要注意好日常饮食营养,合理安排好学习、生活、运动并调整好心理情绪即可达到健康长寿之目的。
疗养院是疗养员的第二个家,在这个温馨而舒适的家里,我们不仅要照顾好疗养员的生活起居,更应该从点点滴滴的小事做起,让疗养员学会怎样更好地照顾自己,使自己更加健康长寿。
(收稿日期:2010-01-08)
