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【摘要】 目的 通过对胎盘早剥的临床分析，探讨早期诊断及治疗方法，以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法 对2004年3月到2008年8月胎盘早剥78例进行回顾性分析。结果 剖宫产73例，子宫次全切5例，围产儿死亡18例，死亡率为23.1%。无孕产妇死亡。结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命，一旦确诊，应尽快采取措施。
【关键词】胎盘早剥；病因;早期诊断;治疗
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是导致妊娠晚期出血的重要原因之一，是危及母婴生命的严重产科并发症。该病起病急，发展迅速，若处理不及时，可威胁母婴生命。现将我院救治的自2004年3月到2008年8月胎盘早剥78例胎盘早剥患者的发病原因及临床观察介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 78例患者年龄20～39岁，平均26.5岁，以20～30岁为多，占74.8%。初产妇52例，占67.9%，经产妇25例，占32.1%；孕20～28周之间6例，占7.69%，孕28～37周之间48例，占61.54%；孕37～42周之间22例，占28.21%；>42周2例，占2.56%。
1.2 发病诱因 妊娠高血压疾病45例（57.69%），机械性因素20例（25.64%）,羊水过多致胎膜早破10例（12.82%），原因不明3例（3.85%）。
1.3 临床表现 阴道流血53例（67.94%），持续性腹痛22例（28.2%），间歇性腹痛18例（23.07%），血性羊水20例（25.64%），出血性休克17 例（21.79%），弥散性血管内凝血8例（10.25%）。根据临床表现，将胎盘早剥分为轻重两型［1］：轻型胎盘剥离41例，占52.56%，重型剥离胎盘剥离37例，占47.44%。
1.4 辅助检查 78例患者全部行B超检查，提示胎盘早剥可能者为36例，阳性率为45.1%，其中重度胎盘早剥者20例。78 例患者均行血常规、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原测定，血红蛋白3s；10 例纤维蛋白原
