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[摘要] 目的 观察急性发作期西药普米克令舒雾化吸入配合缓解期中药穴位敷贴治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法 将100例已确诊的轻-中度哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组根据“急则治标,缓则治本”的中医理论,采用哮喘发作期西药普米克令舒雾化吸入,缓解期中药穴位敷贴的治疗方法,与对照组仅于发作期采用西药普米克令舒雾化吸入的治疗方法进行疗效比较。结果 治疗组有效率90.0%,与对照组有效率58.0%相比,差异有显著意义(P0.05)。
1.2治疗方法
(1)发作期。两组均予一般治疗和药物治疗。
一般治疗:加强护理,供给易消化高营养的食物及适量液体,保持呼吸道通畅,化痰,缺氧严重者予吸氧,酌情使用抗生素及抗病毒药。药物治疗:普米克令舒0.5mg(体重小于20kg)或1mg(体重大于20kg),加入生理盐水至2mL,使用德国产百瑞压缩雾化吸入机空气压缩雾化吸入,一日两次,连续2~5d,以气喘症状和肺部哮鸣音消失为停药依据。
(2)缓解期。治疗组予中药穴位敷贴治疗。
中药成分:玄胡1kg,细辛1kg,醋炒白芥子1.5kg,甘遂1.5kg,麝香1g,混合粉碎装入有色瓶内备用,临用时用蜂蜜调和成1cm左右的小饼。取穴:①肺俞、胃俞、志室、膻中;②脾俞、风门、膏肓、天突;③肾俞、定喘、心俞,中脘。贴药时间:每年的三伏天,包括伏前加强、初伏、中伏、末伏、伏后加强,共5d。和每年的三九天,包括引九、一九、二九、三九、九后加强,共5d。贴药方法:每年三伏天和三九天,将上述药饼用胶布贴于患儿上述穴位,背部穴位均取双侧,1次1组,3组交替使用,每次贴药30min～1h,连续贴3年。
1.3疗效评价
参照儿童哮喘防治常规[1]的疗效评价标准制定。缓解:哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。有效:哮喘发作频率和程度较治疗前明显减轻,发作时仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。无效:发作频率和程度无改善,或反而加重。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0统计学软件处理。采用χ2检验,P
