【www.zhangdahai.com--专题心得体会】
关键词：乳腺增生病；消癖方；疗效 中图分类号：R271.44文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）03-0041-01 乳腺增生病是临床上难以控制，容易复发的育龄期女性最常见乳房病之一，其发病率居乳房疾病首位，约占70%~75%，好发于20~45岁的中青年女性。主要表现为乳房胀痛和乳房肿块，与月经周期和情绪波动变化等有关，笔者于2004年9月~2006年8月运用自拟消癖方治疗乳腺增生病98例，效果满意，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例为2004年9月~2006年8月在本院中医门诊就诊的乳腺增生病患者98例，其中年龄最小20岁，最大为52岁，平均年龄38.6岁；病程最短3个月，最长为18a；单侧乳腺增生36例，双侧乳腺增生62例。
1.2诊断标准临床上以乳腺胀痛，每随喜怒而消长，在月经前加重，月经后缓解，检查可触及肿块，大小不等，边界欠清，质地韧硬，与周围组织不粘连，可有触痛。符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“乳癖”的诊断标准，且全部病例经彩色B超确诊为乳腺增生病。
2治疗方法
采用自拟消癖方治疗，处方：柴胡10g，丹参15g，川芎10g，赤芍15g，莪术15g，三棱15g，巴戟天15g，牛膝10g，郁金15g，白术15g，香附15g，菟丝子15g，甲珠10g，2日1剂，水煎服，加水600mL，泡30min，武火煮沸，文火再煎30min，取汁300mL，分早晚2次口服，次日复煎，2d1剂。甲珠研细，分4包，加入药汤中服用，每次1包，20d为1个疗程，月经期停用，治疗3个疗程观察疗效。
3疗效标准与治疗结果。
3.1疗效标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：乳房肿块及疼痛消失；好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失；未愈：乳房肿块及疼痛无变化。
3.2治疗结果治疗3个疗程后，治愈58例，好转36例，未愈4例，总有效率为95.9%。患者在服药过程中未见明显不适反应。
4讨论
乳腺增生病中医称为“乳癖”。肝郁脾虚，肝肾不足，冲任失调为病变基础，日久气滞痰凝，瘀血阻络、血脉不利，痰瘀互结于乳络而成乳癖。乳癖日久，痰瘀互结表现明显：乳房肿块，固定性疼痛、月经色黯、舌有瘀斑，脉涩。气滞血瘀，痰浊结聚为乳腺增生病共有病因病机。故以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结为治疗原则。方中：柴胡、郁金、香附、川芎疏肝理气止痛；丹参、莪术、三棱、赤芍活血化瘀止痛；菟丝子、巴戟天、牛膝、白术、甲珠健脾益肾、化痰散结；诸药合用，共奏疏肝气、通乳络，祛瘀散结；消肿止痛之功，故临床效果显著。
（收稿日期：2010-11-15）
