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摘要：目的：观察清热解毒扶正颗粒抗炎、退热及对C-反应蛋白的影响。方法：（1）建立二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型，用药后分别计算肿胀度、肿胀率、抑制率。（2）建立内毒素所致高热家兔模型，观察用药后体温变化。（3）了解清热解毒扶正颗粒对高热家兔C-反应蛋白浓度的影响。结果：清热解毒扶正颗粒对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用；各剂量组均能明显降低内毒素所致家兔的高热，中剂量组对内毒素致高热家兔的C-反应蛋白有降低作用。结论：清热解毒扶正颗粒具有抗炎、退热的作用。
关键词：清热解毒扶正颗粒；抗炎；退热；C-反应蛋白；实验研究
中图分类号：R285.5文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2011）03-0047-03
近年来中医药在外感发热疾病中的作用逐年受到重视，清热解毒扶正颗粒系云南省中医医院用于治疗外感发热的院内科研制剂。其处方主要组成为：翼首草、芙蓉叶、鱼腥草、麦冬、太子参、丹参、生地、丹皮等，具有清热解毒，益气扶正，滋阴凉血之功效，主治外感发热疗效确切。为进一步分析及明确其药理作用，笔者通过该药对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响，观察药物的抗炎作用；通过对内毒素致家兔高热模型的影响，观察该药的解热作用，通过检测内毒素致高热模型家兔C-反应蛋白浓度的影响，了解该药对炎性介质的影响，旨在探讨中药清热解毒扶正颗粒的部分药效。
1实验材料
1.1药品清热解毒扶正颗粒：云南省中医医院制剂室提供，每克颗粒剂含1.26克生药材，批号：20031013；内毒素：天象-邦定试剂公司产品，批号：L2880；二甲苯：成都化学试剂厂，批号：97424；阿司匹林原料药：南京制药厂产品，批号：910324；阿司匹林：昆明云健制药有限公司生产，批号：20050765；地塞米松：广东南国药业有限公司提供，批号：20050506。
1.2实验动物昆明种小白鼠：Ⅱ级，20～28g，由昆明生物制药厂动物科提供，动物合格证号：SCXK滇2005-0010；大耳白兔：Ⅰ级，1.8～2.5kg，由昆明生物制药厂动物科提供，动物合格证号：SCXK滇2005-0007。
1.3实验器材及设备日本奥林巴斯-604全自动生化分析仪；电子天平：YP3000型电子天平，上海精科天平厂；分析天平：BS110型分析天平，北京赛多利斯仪器系统有限公司；体温计；0.8cm打孔器。
2方法与结果
2.1清热解毒扶正颗粒对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响取小鼠50只，雄性，体重20～28g，随机分为5组：①对照组，灌胃给予等体积生理盐水；②阳性对照组，给予阿司匹林原料药0.5g/kg，灌胃体积0.3mL/10g；③清热解毒扶正颗粒高剂量组按43.8g（生药）/kg剂量以0.4mL/10g体积灌胃；中剂量组按26.4g（生药）/kg剂量以0.3mL/10g体积灌胃；低剂量组按8.8g（生药）/kg剂量以0.3mL/10g体积灌胃。连续给药3d，末次给药后1h，于每只小鼠右耳双面涂匀50uL二甲苯致炎，1h后，处死小鼠，用0.8cm打孔器取下每只小鼠的左右耳片，用分析天平称重，计算肿胀度、肿胀率、抑制率。结果见表1。
试验结果表明，阿司匹林组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P0.05），但对C-反应蛋白浓度有一定降低趋势，可能是样本数较少，有待进一步研究；清热解毒扶正颗粒高剂量组与对照组比较，差异无显著性意义（P>0.05），但有一定降低趋势；清热解毒扶正颗粒中剂量组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P>0.01），说明中剂量有非常明显的降低C-反应蛋白浓度的作用；清热解毒扶正颗粒低剂量组与对照组比较，差异无显著性意义（P>0.05）。
3小结
清热解毒扶正颗粒高剂量和中剂量组对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用，其肿胀抑制率分别达到35.34%和38.91%，说明该药有较好的抗炎作用；清热解毒扶正颗粒高剂量、中剂量和低剂量组对内毒素所致家兔高热有解热作用，各剂量组起效时间和持续时间不同，高剂量在给药60min后开始起效，药效持续到300min；中剂量组在给药后180min时间段有一定的解热作用；低剂量组在给药60min后起效，药效持续到240min。C-反应蛋白是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志。C-反应蛋白在正常机体中浓度很低，其浓度的升高提示炎症，感染事件的发生，清热解毒扶正颗粒中剂量对内毒素所致高热家兔的C-反应蛋白浓度的降低有非常明显的作用，但其他剂量组和地塞米松组对C-反应蛋白浓度只有一定的降低趋势，可能与样本数较少有关，有待于进一步研究。
4讨论
外感高热是内科急症常见多发病证之一，具有起病急、变[SD1，1][FQ（28*2。175mm，X，DY-W][CD=175mm]化快、传变迅速的特点，多属西医的各种感染性疾病。“六淫”或“六邪”，是它主要致病因素。其病理特点初时多属邪盛而正气抗御力亦强形成高热，其后热盛使津液耗损，劫妁营阴，直至动血、耗血，终至阴伤气耗［1］。中医学认为正气虚是发病和迁延的内在原因。正气虚，则邪乘虚而入，正气实，则邪无自入之理，正气实，则正能敌邪病能自愈，而正气决定于体质，体质的强弱决定着正气的虚实。所以疾病的发生和发展虽然与病邪的质与量有关，更取决于患者的体质，即正气的虚实［2］。据此本院研制了清热解毒扶正颗粒，其处方主要组成为：翼首草、芙蓉叶、鱼腥草、麦冬、太子参、丹参、生地、丹皮等。清热解毒扶正颗粒治疗外感高热之所以能取得较好疗效，从中医角度来说，它不仅具有清热解毒功效，更有益气扶正，滋阴凉血之功能。现代中药学研究其能清除，中和、降解内毒素，调整炎性介质的失控性释放，提高和保护机体的免疫功能有关。藏药翼首草具有清热解毒，祛风湿，止痛等作用，有研究表明对急性炎症的渗出和水肿有明显的抑制作用，因此具有显著的抗炎活性［3］。麦冬中的麦冬皂苷及麦冬多糖可显著增加小鼠器官胸腺、脾脏重量，并激活小鼠网状内皮系统的吞噬功能，提高血清溶血素抗体水平，增加机体的免疫力［4］。太子参多糖具有抗疲劳、抗应激和增强机体免疫功能的作用［5］。丹参有效成分丹参酮、丹酚酸类化合物有改善血液循环、抗菌和抗炎、抗氧化、抗凝血和细胞保护等作用［6］。另外鱼腥草、芙蓉叶等不仅具有抗病毒、抗菌、抗炎等功效，且均有调节免疫功能的作用。清热解毒扶正颗粒在药效学试验[LL]中证实其具有明显的退热抗炎作用且作用持久，并有一定的降低C-反应蛋白的作用。
通过本次动物实验结果表明：清热解毒扶正颗粒高、中剂量组均有抑制小鼠耳廓肿胀作用，有效率较对照组更加显著；清热解毒扶正颗粒高，中，低剂量的解热作用较对照组均有显著效果；对于C-反应蛋白浓度的趋势来说，清热解毒扶正颗粒中剂量组与对照组比较，差异有非常显著性意义，说明中剂量有降低C-反应蛋白浓度的作用，但高，低剂量与对照组比较，差异均无显著性意义。综上所论，清热解毒扶正颗粒药效学作用确切，值得推广应用。
参考文献：
［1］崔乃杰，石学敏.中西医临床急症学［M］.北京：中国中医药出版社，1998：200~203.
［2］李德新.中医基础理论［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2001：185~186.
［3］关昕璐，阎玉凝，魏太明，等.翼首草的抗炎作用与急毒实验研究［J］.北京中医药大学学报，2004，27（2）：71~73.
［4］韩凤梅，刘春霞，陈勇，等.山麦冬多糖对免疫低下小鼠的保护作用［J］.中国医药学报，2004，19（6）：347~348.
［5］刘训红，陈彬，王玉玺.太子参多糖抗应激和免疫增强作用的实验研究［J］.江苏中医，2000，10：53~54.
［6］杜冠华.张均田.丹参现代研究概况和进展［J］.医药导报，2004，06：3~8.
（收稿日期：2010-12-07）
