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[摘要]家庭对中风恢复期患者主要从情志、饮食、功能锻炼、针灸等几个方面进行护理，尽量减少合并症的发生，可减轻残障，促进功能恢复，提高生活质量。 [关键词]家庭护理；针灸；中风
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]D
[文章编号]1006―1959(2009)04―0132―01
中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中，西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。本病发病率和死亡率较高，经救治后常留有后遗症，多见半身不遂或瘫痪在床，缓解后多数时间都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理，护理得当，同样可取得良好效果。提高生活质量。而且可减少许多费用。但若治疗、护理不当则会造成许多并发症，如褥疮、肌萎缩、尿路感染等，甚至可危及生命。因此，应积极重视中风病人的家庭护理。下面主要从患者的情志护理、饮食护理、功能锻炼等几个方面来说明一下中风病人的家庭护理。
1 情志护理
大家都知道一个人由原来的正常生活突然一下变成不能自理，一时很难接受这个事实情绪低落或极度烦躁，甚至病人家属也接受不了，不能很好的调整好自己的情绪，时间长了产生烦躁的心理。或多或少会在病人面前表现出焦急的神态，加上这时候病人的心理及其脆弱，肯定会加重病情，甚至恶化。所以，在这个时期不论是病人还是家人都必须要调整好各自的心态，共同建立起战胜疾病的信心。可以运用中医“以其胜治之”的方法即所谓“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”，就是说在某一种情绪过分的情况下。可以激发另一种情绪以平息它，比如患者精神负担很重，忧思重重的时候，多和患者说些使他高兴的事，让患者欢喜，以帮助克服忧伤的情绪，这是一种切实可行的心理治疗。
2 饮食护理
因为病人要长期躺在床上。运动力度比从前要减少的多，也就使胃肠蠕动减慢，不易消化。所以饮食上要以清淡、易消化为宜。多吃些蔬菜、水果，加强营养，促进胃肠蠕动，防止发生便秘。即使发生便秘，也不要过于紧张，可以给病人进行腹部按摩，如果实在不行可以选择开塞露外用。不过只要饮食上合理，加上按摩，便秘是可以避免的。另外，饮食还必须要讲究卫生，避免暴饮暴食。
3 四勘
3.1勤翻身：患者开始时不能主动翻身。家人要经常帮患者翻身，一般两个小时翻一次，这样最大的目的就是防止褥疮的发生(尤其是夏天)，翻完身后还应该在患者的后背轻轻叩打，防止异物阻塞呼吸道。
3.2勤擦洗：患者不能自理，尤其是有的二便失禁，故对其前阴、后阴排完便后进行擦洗，保持清洁，防止发生感染，尤其是尿路感染。另外皮肤关节屈伸部位夏天易出汗，要保持清洁，擦洗完后尽量涂抹些热痱粉，保持局部清爽干燥。
3.3勤换衣：要给患者及时更换衣服，保持清洁干燥，最好穿纯棉衣料，床铺要平整，衣服不要打皱，因为患者患侧敏感度下降，长期褶皱有可能会使局部皮肤坏死。尤其是大小便失禁的病人更应该勤换尿湿的衣褥，尿湿衣褥尽量拿到阳光底下暴晒，这样既可消毒，又可除味儿。
3.4勤按摩：对患者尤其是患侧肢体要经常进行按摩，但是力度不能太大(尤其是关节部位)，老年人骨骼本身就脆弱。再加上患侧肢体血液循环不好，感觉又不灵敏，如果力度太大，有可能会导致骨折。
4 功能锻炼
出院后应对患者尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。家人应该经常给患者按摩患肢，让患者被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。活动肢体时动作要轻柔，活动幅度由小到大，选由健侧到患侧，由大关节到小关节。循序渐进，不能操之过急，并要持之以恒。当然一开始进行功能锻炼时对患者来说痛苦可能会很大，有的子女很孝敬，往往到了这时候觉得很难接受，心疼老人，也许就放弃让老人进行功能锻炼，却不知道这样可能会让老人从此再也站不起来，延误了最佳的康复时机，也就大大降低了老人的生活质量。故功能锻炼是必不可少的。
5 临床实例
这是一个发生在我身边的例子。余母，66岁，素体虚弱，患有高血压、心脏病，十年前曾患过中风，经过治疗，康复锻炼，基本没留有后遗症。今年三月中旬再次中风，核磁示；大面积脑梗塞。住院治疗一个月后出院，患者情况：神志、意识、反应力、语言均正常，左侧肢体肌张力0级，左上肢肌张力增高，左侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射亢进，右侧均正常，左侧Babinski征阳性，右侧阴性，双侧Hoffmann征阴性。主要的症状就是左侧肢体瘫痪。出院后除了做了上述家庭护理外，因本人是学中医的，每天在上班之余坚持给老母针灸(患侧、健侧交替针刺)、按摩，一个月后情况有了大大的改观，本来不能自主抬起的左腿已经能离床60度左右了，老人自己也有了信心，一个半月后自己已经能在屋里走几圈了。
张运克等认为，尽力改善或保留机体功能、调节和克服心理障碍、加强患者自理能力的训练、创造良好社会环境、缔结良好社会关系是提高中风患者生存质量的重要措施。中风并不可怕，只要护理、康复得当，加上患者、家人双方充满信心，恢复到自理不是一个难题，也可以大大提高患者的生活质量。
参考文献
[1]王永炎，脑血管病[M]，第1版，北京：人民卫生出版社，1983，33
[2]张伯臾，中医内科学[M]，上海：上海科学技术出版社，1992：212
