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【摘要】目的:应用具有长效物理抗菌功能的洁悠神喷洒于口腔溃疡区域的黏膜,观察洁悠神配合口腔护理治疗化疗引起的口腔溃疡的临床疗效。方法:将60例化疗引起的口腔溃疡患者随机分为对照组和试验组。试验组在常规口腔护理后,使用洁悠神喷洒于口腔溃疡区域的黏膜,每天4次;对照组行常规口腔护理。结果:对照组治疗有效率为70%,试验组治疗有效率为93.3%,试验组治疗有效率明显高于对照组(P 3.2化疗产生口腔溃疡的机制:化疗药物抑制口腔黏膜上皮细胞分裂增殖,导致黏膜损害,形成溃疡。恶性肿瘤患者由于疾病本身原因导致各器官功能低下,营养状况差,加之化疗药物引起恶心、呕吐使患者进食较少,造成机体的营养缺乏,导致免疫功能低下。化疗时口腔黏膜会发生变化,唾液分泌减少,逐渐丧失了清洁和滋润作用,口腔卫生环境被破坏,pH值降低,酸性增加,减弱了口腔的防卫功能。再加上酸、碱、辣及粗糙食物的刺激,更易造成口腔黏膜破损,从而形成口腔溃疡。口腔溃疡并非在使用化疗药物后立即出现,而是在体内代谢物质耗尽,上皮细胞脱落更新后才表现出来,在化疗后3～5d为最明显,一般持续7d左右,发生部位多在口唇黏膜与左、右颊黏膜[6]。
3.3口腔溃疡现有的治疗方法:目前常用于口腔溃疡治疗的药物有:止痛类(利多卡因),激素类(强的松),抗生素类(制霉菌素、甲硝唑、酮康唑、庆大霉素),维生素类(维生素B6、维生素B2);碘伏等消毒剂及促细胞生长因子等药物。目前没有证据证明这几种药物对口腔溃疡有明显疗效。且抗菌药物的局部应用会导致耐药菌的产生,使用的抗菌药物、消毒剂及其他药物不能提供长时间的保护,易发生继发感染。这些药物具有刺激性,病人的依从性不好。
3.4 洁悠神治疗口腔溃疡机制:洁悠神长效抗菌材料是一种高分子活性物理抗菌剂,其水溶性制剂喷洒在口腔粘膜和溃疡创面后可固化为一种隐形的带正电荷的广谱物理抗菌膜,对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物具有强力吸附作用,致使病原体在正电荷膜中无法与外界交换而窒息死亡,起到持久杀菌或长效抑菌作用[7]。每日4次护理时,口腔粘膜和溃疡创面喷洒洁悠神,可以有效控制感染源,防止继发感染的发生,并能有效预防口臭的发生。通过试验组对照,使用洁悠神联合口腔常规护理治疗化疗病人的口腔溃疡,可以显著提高治疗有效率,而且操作简单方便。
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