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摘要:护理工作是对病人实施诊断、治疗过程中不可分割的一部分,护理人员在临床上同医生分工合作,承担着观察病情变化、从事治疗处理、帮助病人恢复健康的重要任务。中医护理伴随着护理是医学发展而出现的一门年轻学科,它在临床护理中的重要作用已被越来越多的人所认识,笔者就此谈一下中医护理思想在临床护理中的运用。
关键词:中医;中医护理;护理
祖国医学以“整体观念”作为诊断、治疗疾病的指导思想,认为组成人体的脏腑、经络、肌肉、皮毛、气血津液等既是性质不同的组织结构,又是相互协调、相互为用、不可分割的一个整体。认为人与自然也是一个有机的整体,只有与它保持动态平衡,机体才能维持健康。这种观念不但贯穿在中医诊治疾病方面,而且也贯穿在中医的护理工作上。在对病人进行护理治疗时,不但要重视对患者疾病的治疗,还要考虑到患者的心理变化、环境影响,抓住影患者身体康复的主要矛盾,有的放矢,促使患者早日康复。在对病情的观察方面,祖国医学认为“有诸于内,必形诸外”这就是说,通过观察病人的外在变化,以了解其内在的情况,通过病人的表情、语言、气息、神态变化及舌苔、脉象的改变,来了解病人脏俯虚实和机体气血的盛衰。例如,当我们看到一位两颧发红、红色如妆的咳喘病人时,应该知道这并非是营养良好,而应考虑到该患者肺肾阴虚,因为肺主呼吸,开窍于鼻,外合皮毛。肾阴不足,虚火上炎,故可见两颧发红。对这种病人在护理上要求其忌食刺激、燥热、辛辣之品,以色化燥伤阴。当我们看到一位毛发枯燥,没有光泽的病人时,就应该知道该病人为阴血亏虚,毛发失养,在护理上应对其强调增加饮食营养,促进精血生成, 并要求其保证足够的睡眠,以防阴血进一步消耗。这样对病人因人而宜提供相应的护理方案,对病人身体早日康复,无疑有着积极的作用。
祖国医学把整体观念贯穿在医疗护理的各个环节上,特别强调精神因素对健康和疾病的影响。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动本来是人体对外界刺激的一种反应,但如果情志活运过度,则会转变成为一种致病因素。《内经》指出“怒伤肝,喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”,说明了喜怒不节则导致人体气机逆乱,升降失常,气血受损,脏腑受伤,脏腑伤则病起,人患病以后,身心都蒙受着极大的痛苦,变得焦急、烦躁、恐惧,住院后,医院的环境使他们感到特殊而不习惯。在性情上会发生一些改变,这都需要医护人员去解释、安慰,通过与病人的接触,去掌握病情,了解病人的心理活动,只有这样,才能对病人的病情有比较全面的了解。《素问》指出:“精神不进,志意不治,故病不可愈”。主张治病要调动病人的积极性,增强其治疗信心,充分发挥内因在治疗中的作用,帮助病人消除不良的精神刺激,解除心理压力,对自己的疾病有一个正确的认识,达到“精神上进,志意坚定,则病可愈矣”。《内经》指出:“医者,要上知天文,下知地理,中知人事”。说明做为一名医务人员,不但要精通医术,而且要有各方面的知识,知道病人的心理,这样才能把工作做好。例如临床上的高血压病人,中医认为多属阴虚阳亢,肝风内动型,多因郁怒伤肝,情志不遂所造成,且病程长,变化快,对待这样的病人,在护理上同样要加强精神护理,做好病人的思想工作,解除思想上的忧虑,使其心情舒畅,气血平和,则能收到药物治疗所不能达到的效果,有利于病情的稳定和好转。
“辨证施治”是中医理论思想的又一重要组成部分,这一思想方法引用到护理工作上就是“辨证施护”。中医的辨证方法很多,在护理工作中首先要熟练掌握的是八纲辨证。八纲辩证是辩证的总纲,它可以把各种错综复杂,千变万化的证候都归纳为表证、里证、寒证、热让、实证、虚证、阴证、阳证,掌握了这个总纲,就可以对不同的病人给予不同的护理。例如一位住院病人自述恶寒怕冷、头痛、身体酸痛,其舌苔薄白,脉象浮紧,根据八纲辩证分析说明这个病人合并感冒,属表寒证。在护理中应告其注意休息,避风寒,多喝开水,或用辛温散寒之品生姜切片煮汤加入红糖饮用,轻者不用特殊治疗则可告愈。这样就减少了对患者原有疾病治疗的干扰,有利于病人的早日康复。
由此可见,辩证施护在护理工作中有它的独特作用,可收到良好的护理效果,对护理医学的发展、充实都有重要意义。祖国医学历史悠久,中医护理方面的学术思想十分丰富,有许多理论学说有待我们进一步探讨,做为了一名护理工作者,学习和掌握一定的中医护理理论思想,并运用于临床实践中,这对于搞好我们的临床护理工作,提高整体护理水平,是十分必要的。
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