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[摘要] 目的:探讨护理干预对外科患者术后疼痛的影响。方法:将92例外科手术后患者随机分为对照组和干预组各46例,对照组行外科常规护理方法,干预组行综合护理干预,包括心理护理、健康教育、疼痛护理培训等,采用线性视觉模拟评分法比较两组患者术后疼痛情况。结果:干预组患者疼痛完全缓解36例,部分缓解8例,无效2例,疼痛缓解有效率为95.6%,对照组患者疼痛完全缓解20例,部分缓解12例,无效14例,疼痛缓解有效率为69.5%。两组比较,干预组疼痛显著轻于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者行术后常规护理方法。干预组在常规护理基础上,对患者采取综合护理干预:①疼痛教育。在护患之间建立良好的人际关系,使患者有安全感、依赖感。教育护士对术后患者有同情心,要善于掌握患者的疼痛信息,并能正确评估疼痛的程度;学会掌握疼痛的生理学和止痛药理学,学会使用止痛药物;进行有效的疼痛管理。②健康宣教。对象包括患者和家属。对手术患者而言,术前是提供疼痛教育的最佳时机。让患者了解有关疼痛的知识,内容包括疼痛的概念、机制、原因、疼痛引起的不良反应等,使患者认识术后疼痛的性质、预防性措施和缓解疼痛的办法,解除顾虑,正确对待疼痛。③心理护理。术后疼痛在很大程度上受患者心理因素影响,术前可因恐惧而产生心理应激,可导致敏感性增高[2],通过正面或积极的言语引导患者,提高其疼痛控制能力,使用浅显易懂的语言说明手术的必要性和成功性,以减轻焦虑而造成的增敏性疼痛;对任何可能引起患者疼痛的操作都应事先告知患者,让其有一定的心理准备,以坦然的心态接受手术。④减轻疼痛的方法。术后让患者取舒适体位,以轻柔动作协助患者翻身;将治疗护理集中在适宜的时间段进行,操作中尽量避免给患者增加痛苦,分散其注意力;妥善固定引流管,减少因引流管刺激引起的疼痛;咳嗽时嘱其用手按住切口,以防牵拉缝线引起伤口疼痛。
1.3 疼痛评估标准
对疼痛的评估以患者的主诉为主。采用0～10级线性视觉模拟评分法(VAS)进行评估。在标尺的两端有0～10级的数字,数字越大,表示疼痛程度越大[3]。使用时,先向患者解释,0代表无痛,10代表最严重的疼痛,最后了解患者此时疼痛在标尺的位置。
1.4统计学方法
两组差异采用等组资料t检验,P
