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【摘要】 目的：通过两种单次与持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中应用中的效果分析，寻找更安全的麻醉方式。方法：选取我院2009年1月-2010年12月收治的64例采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者，分为单次麻醉组和持续麻醉组，各32例，比较两种麻醉方式的效果。结果：持续麻醉组初始用药量、完善阻滞率、麻醉维持时间、术后疼痛时间、并发症和辅助用药率等优于单次麻醉，差异有统计学意义（P0.05）。结论：持续硬膜外麻醉药量和麻醉时间容易控制，且不增加并发症，是比较理想的选择。
【关键词】 腰椎间盘突出症；硬膜外麻醉；单次；持续
腰间盘位于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。在外伤或退变等因素的影响下，容易造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，其治疗方法多种，而手术是治疗的主要组成部分，此种治疗方式对麻醉有严格的要求，因此如何确保麻醉的安全性成为手术的关键【1】。本文通过对比分析单次与持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的效果，为寻找最理想、最安全的麻醉打下基础。
1 临床资料与方法
1.1 一般临床资料 选取我院2009年1月-2010年12月收治的64例采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者，分为单次麻醉组和持续麻醉组，各32例，两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法 所有的患者术前给予鲁米那钠0.1g，阿托品0.5mg，取侧卧位，两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸，成屈曲状。
单次组：患者进入手术后，开发静脉通路输液，并监测血压、脉搏、血压、呼吸等，取L1～L2作为穿刺点，麻醉药由1%利多卡因与0.25%布比卡因混合而成，穿刺满意后给予麻醉试验量3-5ml，5min观察有无全脊麻现象，若无异常反应，再注入所需麻醉剂15ml左后后拔针封贴穿刺点。
持续组：术前准备及麻醉药物同于单次组，选择T12～L1为穿刺点，穿刺满意后向尾端置3cm管，并用灭菌剂粘贴固定，固定好后将患者改为仰卧位，向管内注入麻醉药5ml，后根据阻滞平面再酌情给予麻醉量，直到达到阻滞范围。
1.3 观察指标 观察并记录常规生命体征，记录麻醉初始量（手术前注入量）、完善阻滞率、麻醉诱导时间、麻醉维持时间、术后疼痛时间、并发症和辅助用药率。
1.4 统计数据处理 所有统计数据应用SPSS11.0软件包进行统计学分析，采用t和χ2检验，P0.05），见表2。
2.2 两组麻醉效果、辅助用药率及并发症比较。持续组阻滞完善率、辅助用药率和并发症等方面优于单次麻醉，差异有统计学意义（P
