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【摘要】 目的：探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频显示终端(VDT)作业者视疲劳的临床效果。方法：选取由于视频显示终端工作造成的视疲劳患者60例，使用七叶洋地黄双苷滴眼液进行治疗，记录用药前后患者的症状改善情况。结果：用药一个月后，显效49例（81.7%），有效9例（15.0%），总有效率96.7%。结论：七叶洋地黄双苷滴眼液能有效缓解因VDT工作造成的视疲劳的各种症状，具有良好的临床效果。
【关键词】 七叶洋地黄双苷滴眼液；视频显示终端(VDT)；视疲劳
电视机、计算机的显示屏、游戏机等，被称为视屏显示终端(Video Display Terminal,VDT)，随着社会的进步和生活水平的提高，VDT对使用者的健康造成的一定的影响，长期使用会出现全身不适，头昏、头胀、颈和腰背酸痛、四肢酸麻、食欲减退，便秘和视疲劳等症状，称为VDT综合征[1]。到现在为止，VDT综合征的眼部表现还没有得到足够的研究，临床上针对其治疗的方法不多[2]。本文采用七叶洋地黄双苷滴眼液来治疗视频显示终端(VDT)作业者的视疲劳，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院60例VDT作业引起视疲劳的患者，男24例，女36例，年龄18～40岁。
1.2 病例选择 选择符合下列情况的病例[3]：首先患者排除内科疾病、先天性疾病、颈椎病及其他眼病，有屈光不正的患者已经得到了正确矫正；患者具有一定的文化水平，能很好的按医嘱要求服药；患者从事VDT工作超过1年，且每天接触VDT超过3个小时；患者以视疲劳为主诉到门诊就诊。
1.3 症状表现 眼痛、眼干、眼胀、眼痒、眼部充血、眼部有异物感、视物模糊、重影、畏光流泪、头晕头痛和恶心呕吐。
1.4 用药方法 只使用七叶洋地黄双苷滴眼液，滴入眼结膜囊外眼角，每日3次，每次1～2滴，连续使用一个月。
1.5 疗效评价[4]
显效：用药后上述症状消失或缓解≥7项。
有效：用药后上述症状消失或缓解4～6项。
无效：用药后上述症状消失或缓解≤3项。
总有效率=（显效+有效）的例数/总例数×100%
2 结果
连续用药一个月后，比较症状的改善，60例患者中，显效49例，有效9例，无效2例，总有效率为96.7%。所有症状缓解的患者在继续用药过程中症状未复发，患者在用药期间均未发现局部及全身的不良反应。具体数据见下表1。
表1 用药1个月后疗效评价
3 讨论
视疲劳并非一种独立的眼病，它是眼或全身器质性和功能性因素以及精神(心理)因素相互作用，以患者自觉症状为主的症候群，错综复杂，在临床上很常见，主要症状为用眼过度后出现眼局部和全身的不适，是一种心身障碍性疾病[5]。
据统计，VDT操作者的眼在荧屏文件和键盘上频繁移动的次数每天可达10000～30000次[6]，故长时间作业是视疲劳的重要原因。长时间使用电脑、计算机等的人群常产生以视疲劳为主的临床综合证侯群，经常出现视觉障碍、眼部不适和头痛、失眠、记忆力减退等[7]其他全身症状。患者常常注视VDT较久后，视物逐渐“发花”模糊，眼酸、眼胀、眼干、眼痒、眼痛，自感上眼皮“沉重”、“下垂”或“发胀”，有时也偶发一眼或双眼突然一阵胀痛或刺痛并流泪。
七叶洋地黄双苷滴眼液是复方制剂，主要成分为洋地黄苷和七叶葶苷。它们都是天然植物成份，同时是血管活性成份。这两种成份直接作用于睫状肌，能够改善睫状肌的血液循环，增强睫状肌的调节功能，消除视疲劳。
洋地黄苷能激活视网膜色素上皮（RPE）细胞色素上皮酶，增加营养物质的输送，提高睫状肌的收缩幅度，促进RPE细胞生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘膜，消化残余代谢产物的排出，恢复感光细胞功能。洋地黄苷还具有增强感光细胞功能，能改善患者视物模糊的症状[8]。
七叶葶苷能增加睫状肌的血流量，改善虹膜睫状体的功能。七叶葶苷通过改善眼的微循环，增加营养，增加毛细血管抗性，使得七叶洋地黄双苷滴眼液能改善眼部充血的症状。
本文实验证明，七叶洋地黄双苷滴眼液能安全有效地缓解视疲劳的症状和体征，治疗视频显示终端(VDT)作业者的视疲劳，取得良好效果，值得推广。
参考文献
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[2]瞿小妹,褚仁远.应该重视视频终端综合征的研究.中华眼科杂志,2005,41(11):963-965.
[3]孙重,柯敏.VDT作业者视疲劳的临床观察与分析[J].国际眼科杂志,2006,6(5):1192-1193.
[4]沈兰珂,马雯.施图伦治疗VDT视疲劳临床观察[J].国际眼科杂志,2005:5(6):1293-1294.
[5]徐斌,王效道.心理生理医学基础与临床[M].北京:中国科学科技出版社，2000:177.
[6]周芳红.视疲劳846例临床分析[J].国际眼科杂志,2006,6(3):724-725.
[7]林敏,张绮珠.视频显示终端性视疲劳148例的临床研究[J].河北医学,2004,10(5):410-411.
[8]陈志，张亚飞，余秀梅，等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床观察[J].中华现代眼耳鼻喉科杂志,2008，5(1):51-52
