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（湖南中医药高等专科学校临床系中医内儿教研室,湖南,株洲,412012） 【摘要】痛风是一种严重危害人类健康的代谢疾病，具有病程长、易反复发作的特点，其发病与生活方式密切相关，痛风患者必须树立“防胜于治”的健康理念，坚持长期的自我保健并配合积极的治疗，才能从根本上有效预防和控制痛风的发作。
【关键词】痛风；保健
【中图分类号】R589.7【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0082-01
1低嘌呤饮食
1.1食物中嘌呤含量分类[1]
1.1.1嘌呤含量很少或不含嘌呤谷类食物如精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干；蔬菜类如卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜；各种蛋类；各种乳类及乳制品；各种水果及干果类；糖及糖果；各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等；各类油脂；其他如花生酱、洋菜冻、果酱等。
1.1.2每100g嘌呤含量啤酒>普通黄酒>白酒。
4低热量摄入，维持理想体重，消除超重或肥胖
肥胖是痛风的危险因素之一，必须控制每天饮食中的总热量，食量以控制在正常人的80%～90%左右为宜，脂肪摄入量控制在每日50g左右。以达到理想体重为目标，循序渐进地减轻体重，切忌禁食、过度饥饿或减重过快，否则会促进脂肪分解，产生酮体，阻碍尿酸排泄，诱发痛风的急性发作。
5多吃蔬菜水果等碱性食物
鼓励痛风患者多选食蔬菜、水果等碱性食品，使体液pH值升高，可防止尿酸结晶形成，促使其溶解、排出。痛风患者每天蔬菜摄入量可达500g，水果摄入量可达250g。
6多饮水，加速尿酸排泄
多饮水是为了增加排尿量，帮助尿酸排泄，防止尿酸盐的形成和沉积。饮水宜多饮白开水，因为白开水的渗透压最利于体内各种有害物质的溶解。不喜欢喝水的人，可改喝可可、咖啡、茶等。只要肾功能正常，每日液体摄入总量需达2500～3000ml，使每日排尿量达2000ml以上。为防止尿液浓缩，痛风患者应在睡前或半夜也要饮水。
7科学烹调方法
烹饪过程中避免辣椒、咖喱、生姜、胡椒、芥末、孜然等食品调料，尽量少用油，少放盐，盐每天限制在2～5g以内，多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，避免辛辣煎炸熏烤及香燥食物。肉汤、高汤、火锅汤要少喝，可将肉食先煮，弃汤后再行烹调。
8关节护理
急性发作期疼痛剧烈时，应卧床休息，抬高患肢并制动，待关节疼痛缓解3天后再逐步恢复活动。慢性期避免各种诱发因素，加强关节功能锻炼，配合理疗、按摩、中医治疗，防止关节僵硬、强直、畸形和痛风石形成。痛风患者可经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，减少尿酸的沉积，增加尿酸排泄，减轻疼痛。
9注意劳逸结合，避免过度劳累
适度运动可以促进血液循环，对预防痛风发作有一定的帮助。但不主张痛风病人剧烈运动，因剧烈运动大量流汗会使排尿量相对减少，产生大量乳酸，影响尿酸排出。运动前多喝水，以中等运动量为宜，早晚各运动30min，每周3～5次。
10消除应激状态，避免诱因
痛风是一种终身性疾病，复发率高，稍不注意极易诱发。最为常见的诱发因素是：饮酒、摄入大量含高嘌呤、高蛋白和高脂肪的食物、过度疲劳、饥饿、受凉、局部外伤、紧张焦虑、房事过度、手术、感染。另外如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、胰岛素、小剂量阿司匹林等药物，也会影响尿酸排泄，可诱发急性痛风性关节炎的发作，应注意避免。
参考文献
[1]蔡东联.实用营养学[M].北京：人民卫生出版社，2005:428
(收稿日期：2008.12.16)
