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【摘要】 目的 探讨等离子低温消融术治疗下鼻甲肥厚的疗效及护理。方法 下鼻甲肥厚的55例患者随机分为治疗组29例与对照组26例。治疗组患者在鼻内镜下行等离子低温消融术，对照组患者用传统下鼻甲部分切除术，同时给予相应护理措施。结果 两组患者鼻塞主观感觉比较差异无显著性，治疗组患者术后疼痛，鼻腔粘连与结痂较对照组发生率低，差异有统计学意义，(P0.05），具有可比性。�
1.2 手术方法 治疗组患者使用美国公司的Coblator�手术系统。患者卧位，1%地卡因棉片鼻腔黏膜表面麻醉，2 min后1%利多卡因消融处局部麻醉，在鼻内镜系统操作下，根据下鼻甲肥厚情况，采用一点或多点刀头进路。抵住下鼻甲前中1/3处，踩消融踏板并轻推刀头，进入黏膜下与鼻甲骨的肥厚组织间，并沿鼻甲骨向下鼻甲后缘插入刀头，刀头前端始终在黏膜下，消融10 s，关闭工作开关，退出刀头与鼻内镜头。对下鼻甲全肥厚特别是后段肥厚为主的患者，采用下鼻甲前中后3个进路，抵住鼻甲，踩消融踏板，并轻推刀头，进入肥厚组织间，消融10 s，退出刀头与鼻内镜头，无需鼻腔填塞。对照组患者麻醉和治疗组相同，使用传统下鼻甲部分切除术，术中注意切除的鼻甲组织大小要适中，切除过大或过小都易引发术后并发症或导致鼻炎过早复发，术后膨胀海绵鼻腔充分填塞压迫止血，48 h后拔除填塞物，两组患者术后随访4个月。�
1.3 疗效评定标准�
1.3.1 痛疼分级标准，参照痛疼的分级标准，将痛疼分为Ⅱ级��［1］�。�
1.3.2 主观鼻塞感觉评价 视觉模拟评分表(VAS)��［2］�，0为无鼻塞，10为完全鼻塞，向患者说明评分标准后，由患者根据自己的鼻塞感觉打分。�
1.4 统计学方法 计数资料采用χ�2检验，计量资料采用t检验。P
