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北京医科大学第三临床医院儿科副主任医师 鲍慧玲 如果要让哮喘儿参加运动，不少家长会感到担心:孩子坐着不动也要喘气，一动起来非趴下不可。事实上，除了使用药物治疗外，让哮喘患儿参加适宜的体育运动，以增强体质，提高机体免疫力和御病能力，也是预防哮喘发作的重要一环。
诱发哮喘发作的因素很多，如尘土（常含螨虫）、花粉、真菌、烟草烟雾、化学品、动物皮毛、空气中的刺激物、呼吸道病毒感染、气候变化、剧烈体力活动等，我们把这些统称为触发因素。确定和避免触发因素，对预防哮喘发作是非常必要的。剧烈体力活动是大多数哮喘患儿的常见触发因素。许多哮喘患儿在剧烈活动后，会出现喘憋、咳嗽。但是，体力运动又是治疗哮喘的必需措施，所以不应限制患儿活动。为避免运动诱发哮喘，在运动前预先使用吸入型β2受体激动剂或色甘酸钠，是非常有效的预防措施。
体育运动的种类很多，要为哮喘患儿选择适合于他们的项目。比如，游泳就是一项对哮喘患儿非常有益的运动。为什么游泳能增强患儿体质呢？原来，水的密度比空气大800倍，水越深，对人体的压力越大。若站在齐胸深的水中，胸廓所受到的压力有12～15千克，怪不得人会感到呼吸困难。为了保证氧气的供给，帮助呼吸的肌肉就不得不付出比在陆地上大得多的力量，这就等于这些肌肉在做负重练习。加之在水中游泳时，呼吸要与动作节奏配合，不能随意加快，这就要求呼吸时吸气吸得深些。所以，经常游泳的人，肺功能比一般人好，肺活量也大。对于哮喘患儿来说，改善肺功能、增加肺活量是最重要的。
此外，长跑运动也很适合哮喘患儿。在长跑锻炼中，肌肉的活动必须消耗大量能量。当体内的营养物质氧化分解，释放出能量供给肌肉的时候，必须吸入大量氧气，排出代谢产物二氧化碳。这就促使呼吸器官加强工作，提高换气效率，呼吸运动就会变得比安静时快而深。跑步时“气喘得厉害”，就是这个道理。如果坚持长跑运动，负责呼吸运动的肌肉力量就会逐渐增强，肺组织的弹性也会逐渐得到改善，肺活量就会逐渐变大。
运动固然能够提高哮喘患儿的身体素质，改善呼吸器官的功能，增强对各种自然环境的适应能力。但是，如果擅自进行非正规的体育锻炼，不仅不能提高身体素质，还有可能诱发哮喘，加重病情。因此在运动之前，患儿应适当做些准备活动，尤其在游泳或长跑前，要做做操，伸伸胳膊和腿。通过全身各部分的适当活动，提高大脑神经的兴奋性，锻炼时全身各器官将更加协调。如果在运动中，活动量过大，引起哮喘发作，患儿应学会如何处理：立刻停止运动，吸入平喘药物，以舒张支气管，缓解哮喘症状。哮喘患儿所用的止喘气雾剂应随时带在身边。在哮喘发作期间，要减少运动量或者暂停各种活动。也就是说，每个哮喘患儿都要根据实际病情，选择适合自己体质的项目和锻炼方法，从而达到最佳的锻炼效果。
家长应该帮助孩子建立战胜疾病的信心，让他们知道，得了哮喘，依然能像其他孩子一样。家长对孩子的活动不要做过分限制，并且要制定一个计划，本着循序渐进的原则，逐步增加运动量。按照提高－适应－再提高－再适应的过程，使患儿逐渐适应新的运动量，并持之以恒，以增强身体素质，尽早得到康复。
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