【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
中图分类号:R541.8+5 文献标识码: A 文章编号: 1672-3783(2008)-4-0054-01 【关键词】甲状腺功有亢进性心脏病 临床分析
甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型,极易造成误诊或漏诊,本院近十年确诊甲亢性心脏病42例,其中16例曾误诊为其他心脏病,现分析报告如下:
1 资料和方法
1.1 对象本组男27例,女15例,年龄42―71岁,平均53.8岁。显性甲亢35例,亚临床甲亢7例。甲亢病程6月~12年,其中<1年6例,1~5年24例,>5~10年8例,10年4例。
1.2 确诊方法 甲亢患者出现明显的心律失常、心脏扩大或心力衰竭者,并排除冠心病,高血压性心脏病,扩张型心肌病,肺心病等其他类型心脏病。所有患者接受甲亢治疗前后多次作过血清甲状腺激素水平测定和ECG、Holtcr、UCG及甲状腺B超检查,并符合甲状腺功能亢进性心脏病诊断条件。
1.3 临床表现 本组42例患者,35例有明显的甲亢症状,称为显性甲亢,7例为亚临床甲亢。显性甲亢患者除原有的甲亢症状外,尚有①心律失常:心房纤颤20例,房性早搏7例,心房扑动4例,I度、II度AVB各2例;②心脏扩大15例;③心脏扩大伴心功能不全ll例,以右心衰为主者6例;④心绞痛9例;⑤消瘦,乏力,食欲不振,表情淡漠,反应迟钝20例;⑥甲状腺增大不明显,无血管杂音5例。7例亚临床甲亢患者,无甲亢临床表现,但1年内两次以上复查血清HTSH