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中图分类号：R512.6+2 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-4-0047-02 【关键词】 慢性乙型肝炎 干扰素水平及其诱生反应
应用微量细胞病变抑制法对9例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎 （乙肝）患者进行血清干扰素（IFN）活性和外周血白细胞IFN诱生活力的测定。以19名健康献血员作对照。在首次给患者注射国产聚肌胞（PolyI：C）前、注射后6h、24h的再测定其血清IFN和外周血白细胞IFN诱生活力。其次，对患者血清中有无IFN的抑制物质及抗IFN拮抗物质的问题亦进行了研究，试图探讨机体内IFN系统的变化及其意义。
1 材料和方法
1.1 以新城鸡瘟病毒F系（NDV―F）无毒株作为IFN诱生剂：以滤泡性口腔炎病毒（VSV）作为攻击病毒。
1.2 将NDV置于全血中诱生IFN
1.3 用人二倍体―VSV系统测定干扰素活性。待检血清及诱生IFN按原倍1：5稀释，再按2倍系列稀释。同时设与样品同稀释度的IFN标准品（广州医药研究所病毒研究室赠。批号9824，效价12，800IU/ml）对照，病毒对照及细胞对照。37℃培育36～48h观察结果。用1mlIFN标本测定能保护半数细胞免受病毒损害的最高稀释度其倒数即为IFN效价单位。
2 结果
2.1血清干扰素活力 献血员平均为(10.3±2.6)u、除1例在5u外、均在10u以上。慢性乙肝患者平均为(4.4±5.2)u，其中有5例测不到血清IFN活力。慢性乙肝患者血清IFN活力较献血员明显低下（P0.05）。提示本组慢性乙肝患者血清中无对白细胞诱生IFN的抑制物质。
2.5.2 抗干扰素拮抗物质 以纯化的IFN-�10IU/100μl、20IU/100μl、50IU/100/μl，分别与本组9例慢性乙肝患者血清等量混合置37℃转鼓作用1.5h然后作加血清组与不加血清组的干扰素效价的测定，结果发现原2例慢性乙肝患者注射PolyI：C24h，无明显IFN诱生活性的血清，降低原干扰素对细胞变的保护作用；其余7例患者血清则无此变化。因此认为这2例慢性乙肝患者血清中，可能有抗IFN-�拮抗物质的存在。
3 讨论
通过对本组9例慢性乙肝患者血清及外周血白细IFN诱生活力的对照检测，提示这类患者血清IFN及外周血白细胞IFN诱生活力均明显低于正常人，而且后者更为明显。
本组病例的初步检测结果，提示慢性乙肝患者IFN反应低下者，在IFN诱导剂的治疗下，患者机体干扰素系统仍有应答。至于本组患者IFN活性低下的可能原因，从本研究结果表明，除细胞因素外，可能尚存在血清抑制物质的影响，而且后者的影响似更为明显。它可抑制IFN-�抗病毒活力，因此，使用IFN诱生剂治疗，可能不易使慢性乙肝患者获得有效的IFN-�水平。患者个体诱生干扰素反应的差异是否与机体的抗IFN拮抗物质的存在相关，同时如果患者较长时期接受IFN诱生剂的治疗，是否能提高机体产生干扰素的活力，达到治疗的目的，尚待深入探讨。
