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【摘要】 目的 了解抗凝静脉血放置时间对血常规检测结果的影响。方法 采集50份抗凝静脉血标本于室温保存，定时用全自动血球分析仪作血常规检测。结果 抗凝血室温保存应在 7 h内完成标本的测定，如果放置时间超过13 h，RBC、PLT的结果将发生变化，但变化没有规律性。�
【关键词】 血常规；抗凝血；放置时间
The impact of the standing time on blood routine examination
WU Xiao-sha.
Laboratory，First People"s Hospital in Anyang City，Henan455000，China
【Abstract】 Objective To find out the impact of the standing time of the anticoagulant blood upon the test results; Methods Collecting 50 anticoagulant blood samples at room temperature, test them with automatic blood cell analyzer from time to time.Results Anticoagulants should be preserved at room temperature 7 hours to complete the determination of samples, if place the blood samples more than 13 hours at room temperature, the result of RBC, PLT will be changed, but the changes was irregular.�
【Key words】 Blood RT;Anticoagulant venous blood; Standing time
随着血细胞分析仪的不断发展及广泛应用，仪器法逐渐替代传统的手工法已成为血常规检查的发展趋势。但如果血标本采集后不能及时测定，可影响结果的可靠性[1]。本次采集50份抗凝静脉血标本于室温保存，定时检测，以观察标本存放时间对检测结果的影响。
1 材料与方法
1．1 仪器及试剂 KX-21全自动血细胞分析仪；溶血素、稀释液均为无锡市荣美生物试剂有限公司提供；EDTA-K2真空采血管为湖南安信医用高分子材料有限公司提供。
1．2 方法 选取50名体检人员，各采集静脉血2.0 ml于EDTA-K2真空采血管内，颠倒混匀，室温（15℃～20℃）静置保存，定时检测，以观察标本存放时间对检测结果的影响。
1.3 检测指标 本仪器检测报告中红细胞（RBC）,血小板(PLT)，白细胞(WBC)计数及血红蛋白含量(HB)为仪器直接测出，中性粒细胞(G)，淋巴细胞(L)，中值细胞(M)绝对值也为仪器直接测出。以上7项结果为本文讨论的重点。
1.4 统计方法 对测定结果进行配对t检验。其中两两比较，室温保存：与1 h比较�*P12/H变为4.66×1012/H，放置22 h后红细胞的数目则变为4.47×1012/H；血液标本室温下放置13 h后血小板的数目由原来的174×109/H变为172×109/H，放置22 h后血小板的数目则变为170×109/H，放置30、40、50 h后则变为169×109/H、169×109/H、167×109/H；而白细胞的数目则在放置50 h后由原来的6.93×109/H变为7.22×109/H（见表1）。
3 讨论
3．1标本保存时间对WBC总数及分类的影响 本次研究显示，标本室温保存30h内WBC总数变化不明显，是因加进溶血素后，白细胞膜溶解，胞质大部分溢出， 整个细胞体积缩小，仅留下核和部分颗粒。所以只要标本的细胞核和颗粒不发生明显变性，则对缩小后的细胞体积影响不大。而对于WBC分类，因G、L、M直接计数的量较少，只要发生微小的变化，就会影响分类构成比[2-3]。
3．2 标本保存时间对PLT计数的影响 标本室温保存13 h，PLT总数即明显下降。
3．3 从本次实验结果来看，室温保存标本对RBC计数及HB的影响都很小 有研究[4]认为，用自动血球分析仪计数血细胞时，抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6 h。本次实验结果显示，抗凝血标本室温贮存7 h，各项结果稳定；抗凝血标本采集后应尽快完成标本的测定,如标本采集后不能及时完成测定，则需在7 h内完成，否则影响结果的可靠性。
参 考 文 献
［1］ 叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程.东南大学出版社，1997：5-7．
［2］ 李筱梅，杨玉宝，李承志，等．白细胞分类计数方法学比较．检验医学，2004，19(2)：100-103．
［3］ 沈迎红．血液细胞分析仪白细胞分类计数与镜检复核．江西医学检验，2003，21(5)：393-394．
［4］ 丛玉隆，乐家新，秦小玲，等．血细胞分析技术与临床.天津科学技术出版社，2002：1-6．
