【www.zhangdahai.com--就职竞职演讲稿】
2009年5月至2009年12月,我们科小儿静脉留置套管针穿刺2000人次,一针成功率达98%,患儿家属满意率达98.5%。 1 方法 ①做好心理护理,减轻患儿恐惧感而配合治疗;②认真选择血管。静脉的选择直接影响着穿刺的成功率,应选择相对粗直、有弹性、血流丰富的静脉,临床上多选用头静脉,贵要静脉、肘正中静脉等。2岁以上患儿多选用四肢浅静脉,2岁以下患儿多选用头皮静脉。当在患儿头和四肢部用肉眼无法看见静脉时,护士可用手指(一般是无名指)在患儿的头部沿着静脉走向摸凹槽,此槽为静脉走向所造成的压迹,有深有浅,有长有短,一般选择较长、较直、较深的凹槽,如果有头发先剃去周围的头发;③穿刺置管。患儿取仰卧位,根据所选静脉在穿刺部位上方扎止血带(头皮静脉除外)。常规消毒皮肤,操作者手持留置针与皮肤呈15°~30°,沿血管正面或侧面刺入皮肤,并缓慢刺入血管,见回血后降低穿刺角度 ,大拇指与中指固定针芯,食指将外套管缓慢向前推进,至距根部0.5 cm处,拔出针芯,连接肝素帽,固定针翼于皮肤上,针眼处以无菌透明敷贴覆盖,固定牢固;④对禁饮食、营养差、失液、失血多、回血速度慢的患儿,输液器一次排气成功后,助手折叠输液器下端固定,待穿刺者将针头斜面全部刺入皮下后,折叠部位松开,这样能增加负压,进入血管后回血快,提高穿刺成功率。
2 体会
通过对临床2000余例采用此方法进行患儿静脉留置套管针穿刺的观察总结,该方法使患儿静脉留置套管针穿刺成功率达到98%以上。此方法的使用不仅解决了护士静脉穿刺上的难题,还减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑。同时也减轻了护士的工作量,提高了护理工作的满意度。
