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[摘要] 目的:临床分析研究儿童急性白血病合并感染的危险性,延长生存期,提高患儿的生活质量。方法:对36例急性白血病患儿合并感染的治疗观察,进行疗效及相关因素的分析。结果:本组36例急性白血病患儿有12例发热,无明显感染灶,占33.3%,有感染灶者24例,占66.6%,其中,肺部及口腔感染18例,消化道及肛周感染3例,皮肤感染2例,导管相关感染1例。结论:通过对36例儿童急性白血病患者感染的临床特点分析,有明显感染24例,占66.6%,无感染12例,占33.3%,具有一定的临床特点。
[关键词] 白血病;儿童;急性;临床特点;感染
[中图分类号] R725.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-184-02
感染是急性白血病患者常见并发症,也是死亡的主要原因之一。随着高强度化疗方案的广泛应用,骨髓移植期、骨髓移植前后,粒细胞显著减少或缺如,一旦感染常来势凶猛,进展快,不易控制,如不及时治疗,轻则使疗程延长,重则发生败血症,甚至危及生命。因此,抗感染措施在内的支持治疗对保障化疗安全进行、提高急性白血病患者疗效尤为重要,笔者回顾总结儿童急性白血病患者感染的临床特点,对致病菌用药的敏感性及特征、经验性抗感染治疗方案的选择及其疗效进行临床分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
36例儿童急性白血病患儿均为本院2007年1月～2010年1月住院发生感染的患者,其中,男25例,女11例,年龄9个月~15岁,平均5岁。其中,急性淋巴细胞白血病(ALL)32例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)4例。
急性白血病患儿感染的标准[1]:体温38.5℃以上,排除其他原因导致发热的非感染性因素;体温39℃时抽血培养。单次血培养阳性则被认为败血症。
1.2.2 中性细胞减少严重程度的分级:轻度、中度、重度,中性细胞减少的划分标准分别为中性细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L且
