【www.zhangdahai.com--其他演讲稿】
【摘要】目的:探讨有机磷农药中毒病人发生中间综合症行机械通气的护理方法,以减少护理并发症,提高抢救成功率。方法:观察病人呼吸状态,配合气管插管,加强管道护理、基础护理。结果:18例有机磷农药中毒中间综合症治愈15例,无护理并发症发生。结论:治愈有机磷农药中毒中间综合症病人及早发现异常呼吸,建立人工气道、行机械通气,重视呼吸道及基础护理,能提高抢救成功率,预防护理并发症的发生。�
【关键词】有机磷农药中毒;中间综合症;机械通气;护理�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.020文章编号:1006-1959(2010)-09-2320-01�
Mechanical ventilation in the treatment of organic pesticide poisoning among patients syndrome careZHANG Li,CAO Da-rongSichuan Xichang City People"s hospital in sichuna xichang 615000�
【Abstract】Objective:The purpose of organic pesticide poisoning in the middle of SARS patients to the care of mechanical ventilation,to reduce the complications of care and improve survival rate.Methods:To observe the patient breathe,and with intubation,strengthening pipeline care,basic care.Results:Of 18 cases of organic pesticide poisoning among 15 cases of SARS cure,care without complications.Conclusion:Cured organophosphate poisoning among SARS patients early detection of abnormal breathing,the establishment of artificial airway,the line of mechanical ventilation,respiratory and attention based care,to improve the success rate of rescue,care and prevention of complications.
有机磷农药是我国农业生产使用最多的农药,品种多,大多属剧毒或高度类,人们常因误服或食物污染而引起急性中毒,病死率达15%。有机磷农药中毒的救治过程中出现中间综合症(IMS)发生率为7%左右,而IMS多发生在急性中毒24-96小时,个别病例短至10小时,长至7日,主要表现为脑神经3-7和9-12支配肌肉,屈颈肌、四肢近端肌以及呼吸肌麻痹��[1]�。及时建立人工气道、行机械通气,避免了因呼吸衰竭导致死亡。现结合我科临床资料,谈谈护理体会。�
1.临床资料�
我科自2003年1月到2006年1月3年中共收治有机磷农药重度中毒病人127人,发生了IMS18例,发生率14.2%,年龄最小13岁,最大53岁;气管切开10例,气管插管8例;住院时间最短1日,最长21日;好转15例,死亡3例,好转率83%,无护理并发症发生。�
2.护理�
2.1病情观察:严密观察病员生命体征,神志、瞳孔变化,特别是呼吸频率、节律、深浅度。病员在意识清醒时,出现部分或全部屈颈肌、四肢近端肌、呼吸肌等无力。表现为患者不能抬头,上下肢抬举困难,不能睁眼,转项和耸肩无力,伸舌困难,严重时出现呼吸肌麻痹、胸闷、紫绀、呼吸浅快,甚至呼吸衰竭,应考虑中间综合征。立即报告医生并配合气管插管或气管切开,机械通气。�
2.2机械通气:�
2.2.1模式及参数选定:首选A/C模式,逐渐过渡SIMV+PSV,调整呼吸频率和压力支持,Fio��2�
