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医院的服务对象是患者,而患者来自社会的四面八方,病种复杂,病情各异,特别是具有传染性的患者,其分泌物、排泄物及其代谢产物,极易对医院环境造成污染,引起医院外源性感染的发生,医院自身功能和环境条件也成为各种病原微生物易于繁殖和栖息的场所,加之医院患者群体自身免疫功能较差,更易引起医院感染的发生;医院在诊疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量细菌病毒、原虫,处理不当极易引起社会公害。因此,做好医院环境卫生管理工作,对预防医院感染,减少社会公害,保障人民身体健康,有着十分重要的作用和意义。水富县人民医院十分重视医院感染控制工作,成立专门管理机构,确定具体管理人员,划拨专项工作经费,首先从医院环境卫生管理抓起,强化医院消毒隔离工作,注重环境卫生监测,医院感染控制良好,医院感染病例发生率为0。�
1 环境卫生监测情况�
该院2007~2009年环境卫生监测具体情况如下:�
1.1 监测科室 手术室、储血库、口腔诊疗室、产房、新生儿洗澡间、外科换药室、临床科室治疗室、检验科、人流室等重点科室。医院每月不定期对上述重点科室进行空气消毒、室内环境和物品表面消毒效果进行抽样监测。�
1.2 采样时间 消毒处理后、操作前。�
1.3 空气采样方法�
1.3.1 布点方法 室内面积小于30 m�2,设内、中、外对角线3个点,内、外点布点位置距墙壁1 m处;室内面积>30 m�2,设4角及中央5点,4角的布点位置距墙壁1 m处。�
1.3.2 平板暴露法 将普通营养琼脂平板(直径9 cm)放在室内各采样点处,采样高度为距地面1.5 m处,将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5 min,盖好立即送检。�
1.3.3 环境、物品表面采样方法 用5 cm×5 cm灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌棉拭子1支,在规格板内横竖往返均匀涂檫各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。�
1.4 监测方法 按照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995执行。�
1.5 结果判定 Ⅱ类环境空气消毒细菌总数≤200 cfu/m3�未检出致病微生物为合格;物品表面细菌总数≤10 cfu/cm2� 为合格。�
1.6 监测结果�
1.6.1 空气消毒采样384份,合格368份,合格率为95.84%;不合格16份,不合格率为4.16%。详见表1。�
1.6.2 物品表面消毒采样157份,合格139份,合格率为88.53%;不合格18份,不合格率为11.47%。详见附表2。�
2 监测结果分析�
2.1 监测空气消毒采样384份,合格368份,合格率为95.84%;物品表面消毒采样157份,合格139份,合格率为88.53%。监测结果合格的原因:坚持每天用1:500的“84”消毒液消毒室内所有物品表面,2次/d。各室地面拖二次,拖把、抹布分室专用,标记明确、悬挂晾干、定时消毒,遇有污染立即清洁。�
2.2 在监测空气消毒采样384份,不合格16份,不合格率4.16%;物品表面消毒采样157份,不合格18份,不合格率11.47%。监测结果结果不合格的原因:主要是室内及其所有物品表面清洁卫生不彻底,没有按时用消毒液擦拭,消毒时未关好门窗等。�
2.3 清洁卫生是否彻底是消毒效果好坏的关键。监测结果合格的,清洁卫生肯定彻底;监测结果不合格的,清洁卫生肯定不彻底。清洁卫生彻底,消毒效果良好,就能有效控制医院感染。�
在竞争激烈的大环境下,良好的医院环境是吸引患者前来就诊的关键。而医院感染的有效控制,是构建优良医院环境的重要组成部分。如果没有控制好医院感染导致经常发生医院感染,不仅危及患者甚至医护人员的身体健康和生命安全,大大增加医院的经济支出成本,同时会造成恶劣的社会影响,患者会因此而心生胆怯、望而却步,使医院的经济增收成为泡影。因此,控制好医院感染,加上舒适的就诊环境,良好的住院条件,完善的医疗设施,优质的医疗服务,医院的经济收入和社会影响力必将呈现双丰收。
