【www.zhangdahai.com--校园安全演讲稿】
中图分类号：R781.5+9 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0023-02 摘要：目的 观察综合治疗口腔扁平苔藓的最佳临床效果。方法 随机选取临床就诊口腔扁平苔藓病患者180例作为研究对象，将患者随机分成三组，第一组，采用漱口液清洁口腔、超声波洁牙机清除菌斑牙石、调磨牙尖等方法清除口腔内刺激因素，另给甲硝唑口服一周，再用得宝松注射液加平阳霉素局部注射于损害部位黏膜下，每周1次，4周一个疗程；第二组，不用平阳霉素，其余同上；第三组，只用得宝松。结果 第一组有效率为98.3%，第二组有效率为91.7%，第三组有效率为83.3%。结论 采用清除口腔内刺激因素后，用得宝松、平阳霉素局部注射于损害部位黏膜下的综合治疗，可作为治疗扁平苔藓的有效、安全的方法之一。
关键词 口腔扁平苔藓 综合治疗 清创 得宝松 平阳霉素
180 Cases of Combined Therapy Analysis in Oral Lichen Planus.Zhang Xue-han.Guangfu central health center, Guang"an District,Guang an City,638000,Sichuan,China.
【Abstract】Objective observe the best clinic effect of combined therapy in oral lichen planus.Methods Select 180 cases of clinic oral lichen planus patients randomly and divide them into three groups. The first group cleans the oral stimulating factors by using gargle to clean mouth, ultrasonic tooth-cleaner to clean plaque dental calculus and adjustment cusp etc., besides, given oral Metronidazole one week and Debason injection with Bleomycin A_5 locally injected in the mucosa of damage sector once a week and four weeks as a course. The second group takes the same way as the first group except without bleomycin A_5. The third group only uses Debason.Results The effective rate for the three groups are respectively 98.3%, 91.7% and 83.3%.Conclusion The combined therapy of using Debason and bleomycin A_5 locally injected in the mucosa of damage sector after cleaned the oral stimulating factors can be one of the effective and safety methods in lichen planus treatment.
【Keywords】Oral lichen planus, combined therapy;Debridement;Debason;Bleomycin A_5
口腔扁平苔藓(oral lichen planus，OLP)是一种常见的口腔黏膜疾病，为癌前状态。我院采用得宝松加平阳霉素，配合清除口腔及牙齿局部刺激因素的综合治疗方法，经过三年的临床观察、回访，取得了比较满意的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 男80例，女100例，年龄20~65(平均42)岁；主要临床表现，颊、舌黏膜及牙龈部位有不同程度的网状白色花纹，伴有黏膜粗糙、烧灼感，其中部分患者伴有局部黏膜充血糜烂；发病时间1个月~15年。全部患者均无全身系统性疾病。
1.2 治疗方法 将患者随机分成三组，他们之间的年龄、性别及病程经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
第一组：首先，采用漱口液清洁口腔、超声波洁牙机清除菌斑牙石、调磨牙尖等方法去掉口腔内刺激因素，每周1次，4周为1疗程。另外在第一周给予甲硝唑片一日3次，每次0.4g，口服；其次，取平阳霉素4mg，用2％利多卡因2ml溶解，抽取1ml(含平阳霉素2mg)，再取得宝松注射液1m1(含5mg倍他米松二丙酸酯及2mg倍他米松磷酸钠)，根据病变区的大小，分4~5个点注射于损害部位黏膜下，每个点注射混合液0.3~0.5ml，每周1次，4次为1疗程。
第二组：第一步与第一组相同；第二步，只用得宝松注射液1m1，加2％利多卡因1 ml稀释。方法同上。
第三组：只用得宝松注射液1 m1，加2％利多卡因1 ml稀释。方法同上。
1.3 评价标准［2］显效：损害完全或接近消失。有效：损害面积减小、白纹转浅或糜烂愈合者。无效：损害未见改变或蔓延扩大或充血糜烂者。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行数据处理，以P
