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【摘要】目的：探讨克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效分析。方法：随机抽取2008年2月-2009年10月在我院妇科门诊的60例霉菌性阴道炎感染者，采用克霉唑阴道片每3晚1次，每次1粒，连用3次为1个疗程的治疗方法。结果：60例霉菌性阴道炎，治愈54例，显效6例，治愈率为90%，总有效率为100%。结论：克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎用法简单方便，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】霉菌性阴道炎；克霉唑阴道片
霉菌性阴道炎是妇科最常见的阴道炎症之一。其中80%-90%系白色念珠菌所致[1]。病源菌多在妇女免疫力低下，阴道的自然防御功能遭到破坏时，致使霉菌在阴道内生长繁殖。常见的症状是外阴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多[2]。将随机抽取2008年2月-2009年10月在我院妇科门诊就诊的60例霉菌性阴道炎感染者，采用克霉唑阴道片治疗的临床资料进行疗效分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2008年2月-2009年10月在我院妇科门诊就诊的霉菌性阴道炎患者60例，以上病例均排除对克霉唑过敏者及混合性阴道炎感染者。年龄为18-49岁，平均29岁；未婚12例，占20%，已婚48例，占80%；所有患者均伴有不同程度的外阴瘙痒及灼痛，少数患者坐立不安，白带增多。妇科检查阴唇内侧及阴道粘膜上潮红，并伴有分泌物呈豆渣状或乳块状。实验室检查阴道分泌物涂片检查均找到芽孢和假茵丝。
1.2治疗方法
嘱患者每天用温开水清洗外阴，用配套的一次性指套，将克霉素唑阴道片（剂量为500mg)放人阴道深部（7-8cm），每次1粒，一个疗程只需要用药一次。用药期间注意事项：①治疗期间忌腥辣食物，避免性生活及盆浴；②月经期禁止用药；勿同时使用抗生素类药物。
2结果
2.1疗效评定标准
治愈：症状及体征完全消失，念珠菌镜检（―）。显效：症状及体征大部分消失，念珠菌镜检（―）。有效：症状及体征有所改善，念珠菌镜检（―）。无效：症状及体征较用药前无改善或加重，念珠菌镜检（+）[3]。总有效率=（治愈+显效）/治疗总数×100%。
2.2治疗效果
本组60例病例，治愈54例，显效6例，，治愈率为90%，总有效率为100%。未发现明显不良反应。
2.3副作用
患者用药后均无明显局部及全身不良反应。
3讨论
霉菌性阴道炎是常见的妇科炎症，是由白色念珠菌感染所致的疾病。病源菌可通过性交、污染的衣物、洁具等直接或间接感染，从而致使酸碱失衡，阴道内分泌物增多而发生炎症。已有的研究认为有念珠菌感染史的妇女的易感性与先天抗真菌能力的降低有关[4]。如治疗不当，还可导致不孕不育，诱发宫颈炎、宫颈糜烂及盆腔炎等疾病。因此，给患者带来极大的生活质量问题。克霉唑属于咪唑类药物，其抑制真菌的重要成份是麦角甾醇，在高浓度时呈现强大的杀菌作用。克霉唑阴道片中加入了乳酸，能显著提高克霉唑的杀真菌能力，因其在酸性介质中溶解度增加，与乳酸在微生物学上具有协同抗菌作用[5]。克霉唑阴道片可帮助恢复并维持阴道正常生理状态[6]。大多数患者尤其是孕妇均可在医生的指导下用药。克霉唑阴道用药血液吸收少，血浆药物浓度在0.01ug・m-1以下[3] ,不至于对胎儿及孕妇肝脏功能产生不良影响。克霉唑阴道片给药简单方便，疗程短，显效快，减少患者每晚用药的麻烦，无明显不良的用药反应。同时在治疗上告知患者配合，养成良好的卫生习惯，嘱患者每晚用温开水清洗外阴，保持会阴部清洁干燥。避免用冲洗器或手清洁阴道，做到勤换洗内裤，不穿化纤类内裤。合理均衡饮食，不滥用抗生素。从而达到显著疗效，治愈率高，不易复发的特点，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]王淑贞.苏应宽，江森，等.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1990．561-564．
[2]乐杰，主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社,2004． 259
[3]郭燕燕，周世梅，主编．实用妇产科药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，1999．10-11．
[4]Melissa M，Barousse，Terri Espinosa，et a1．Vaginal ep―ithelial cell anti―candida albicans activity is associated with protection against symptomatic vaginal candidiasis[J].Infection and Immunity,2005,73:7765-7767.
[5]乌毓明，南秀牌，康虹．克霉唑片治疗经阴道手术前念珠菌阴道炎的临床观察[J].中华妇产科杂志，2001，36(2)：118-119．
[6]Lebher T，Guess E，Wolfson N.Efficacy of single versus multipledose clotrimazole therapy in the management of vulvaginal candidiasis[J].Am J Obstet Gynecol，1985，152:965-968
