【www.zhangdahai.com--学生演讲稿】
【摘要】 目的 通过监测日常毛细血管末梢橡胶吸管采血用具--微量定量采血管的污染情况，了解采血过程中的医院感染的发生率。方法 对2009年3月至2010年3月每天微量定量采血管的橡胶吸头(非一次性的)进行潜血试验，以测定其受血液污染的程度。结果 44.4%的橡胶吸头受到污染。结论医院使用一次性的微量定量采血管，因橡胶吸管不是一次性的，它将会引起严重的医院交叉感染，特别是艾滋病扩散的日益严重，毛细血管采血应全部采用一次性的工具，以有效的控制医院交叉感染的发生。
【关键词】微量采血管；橡胶吸头；院感监测
血细胞分析采血方法有静脉抽血法和毛细血管末梢采血法。毛细血管末梢采血法是医院最常用最简单最常用的采血方法。毛细血管末梢采血法有传统的微量采血管法。目前我院采用的是微量采血管。采血时要用橡胶吸头套紧微量采血管的一端，并用手指将胶头的空气压出，然后将病人的血液吸进有刻度的微量吸管里。然而该过程对手指的控制力度要求很高，技术不好或稍有不注意就会将血液吸进橡胶吸头里，而橡胶吸头不是一次性的，当吸下一个病人的末梢血时很容易将上一个病人的血带到下一个病人的伤口。尤其是技术不熟练的人员。本人将2009年3月至2010年3月在工作中出现从橡胶采血管的吸头压出液体甚至压出血液的情况做回顾性分析，进行了潜血的监测。其结果如下。
1材料与方法
1.1 材料
1.1.1 标本来源
2009年3月至2010年3月门诊每天工作后微量定量取血管的橡胶吸头（厂家天津）。
1.2方法
1.2.1使用人员
使用人员全部为技术熟练人员，都具有两年以上工作经验并取得专业技术职称。
1.2.2 橡胶吸头潜血的测定
每个工作日（除周六、周日外）下班后将当天用的橡胶吸头用沾湿生理盐水的棉拭擦洗，将擦洗后的棉拭进行潜血试验（邻联甲苯胺法），同时做阴阳性对照。并记录能压出带血液体（有液体且潜血阳性的）的橡胶吸头的例数。
2结果
监测一年内橡胶管吸头潜血测定共250天次，其中阳性率(84天次)33.6%，阴性率(139天次)66.4%。
3讨论
目前血细胞分析中门诊最常用的方法是毛细血管采血，许多医院虽然采用一次性吸管，但吸头并不是一次性的。从我院的监测结果可以看出，我院目前所采用的微量采血管方法,交叉感染的机率非常高，一年之中几乎有三个月时间，病人在使用被人血污染的吸头。病人被采血针针刺伤后，采血过程中，工作人员将胶冒空气压出以便吸出血液，但同时很可能把污染进胶冒的上一个病人甚至上几个病人的血液经微量细管污染到被采血人的伤口。如此情形比医务人员的职业暴露更危险[1]。此时的病人被经血液传染乙肝，丙肝，艾滋病等感染的危险性很高。随着我国艾滋病形势严峻[1]，广西又是艾滋病的高发区[2]，医院病人又是高危人群，严防艾滋病扩散的工作刻不容缓，作为医院更应该肩负防止艾滋病扩散重任，而不应成为艾滋病传播的中转站。因此，在我们应该意识到微量定量采血管在采血过程中的危害，在今后的工作中，毛细血管采血应该全部采用一次性的工具包括微量细管的胶头，或全部采用静脉采血。只有这样才能有效的防止各种传染病特别是艾滋病的传播，更大限度的维护广大群众的身心健康。
参考文献
[1] 贾祥，李丽丽，王宏智，俞洋.我国艾滋病的流行状况.齐齐哈尔医学院学报.2008，29（3）523.
[2] 钟秋安,仇小强. 中国广西与东南亚国家艾滋病流行及防制情况分析[J]. 现代预防医学,2007,34 (3) :587
