【www.zhangdahai.com--学生演讲稿】
山西晋中市第四人民医院，山西晋中030600 【摘要】目的：观察乳癖消片联合小金丸治疗乳腺增生症的疗效。方法：乳癖消片5片/次（共3.35g）并小金丸0.6g（共1.2g）饭后口服，一日2次，一个月经周期为一疗程，共三个疗程。结果：600例患者中，显效423例（显效率为70.5%）、缓解136例（缓解率22.7%）、总有效率为93.2%，无效41例（无效率为6.8%）。结论：乳癖消片联合小金丸治疗乳腺增生症疗效确切，值得推广。
【关键词】乳癖消片小金丸治疗乳腺增生症疗效
【中图分类号】R655.8【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0022-01
1临床资料
1.1一般资料将2006年7月至2008年7月两年内来乳腺门诊就诊的经过临床检查、红外线扫描、彩色B超及必要的X线摄片检查均诊断为乳腺增生的600例女性病人作为本次实验的研究对象。年龄最小为19岁，最大为62岁，平均年龄为40.5岁，病程3个月至20年不等，平均121.5个月。全组病人皆有乳房胀痛，其中468人为周期性疼痛，一般在经前5～10d开始，持续6～12d，月经来潮后减轻或消失。另132例为非周期性疼痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧的区域、腺体增厚部分、颗粒状或条索状改变，界线不甚清楚，触之有疼痛。有106例曾经接受过中药治疗，效果不明显，13例曾应用过三苯氧胺治疗但因副作用较大而停用。
1.2用药选择
1.2.1乳癖消片（好护士牌）纯中药制剂，辽宁省桓仁药业有限公司生产，主要成分：海藻、昆布、鹿角、三七、红花、蒲公英等十五味中药组成，其特点：薄膜衣片，易溶解吸收，不刺激胃，有疏肝理气、散结止痛的作用。
1.2.2小金丸（微丸）纯中药制剂，成都永康制药有限公司生产，主要成分：人工麝香、木鳖子、制草乌、没药、五灵脂等十味中药组成，其特点：具有化淤止痛、散结消肿。
1.3用药方法乳癖消片5片/次（0.67g/片）并小金丸1.2/次（0.6/袋），2次/d，饭后30min至1h温开水送服，连用三个疗程（一个月经周期为一疗程，经期停服），用药期间忌辛辣刺激性饮食，心情舒畅，避免情绪激动。
2结果
2.1疗效标准①显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧、增厚区域消失或显著缩小、质软。②缓解：乳房胀痛明显减轻，乳腺硬韧、增厚区域缩小。③无效：经3个疗程治疗后症状及体征均无明显改善，或因药物副作用不能继续用药。
2.2结果600例患者中服药3个疗程后有423人乳房疼痛消失、乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小，显效率为70.5%。有136人乳房疼痛有所减轻或/及乳腺增厚区域有所缩小变软，缓解率为22.7%，总有效率为93.5%。35人治疗前后基本无变化，另外6人是因服药后胃痛而停止继续用药，无效率为6.8%。
2.3副作用在600例患者中共有6例因服药后胃痛而停药的，且此6人追溯其病史，都有不
同程度的胃炎病史。此外无其他不良反应。
3讨论
3.1临床表现、病因乳腺增生是近年来发病率较高的妇科疾病之一，此病好发于生育机能旺盛的育龄期妇女，其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛，疼痛局限在乳房的某个区域或者涉及到整个乳房，甚至朝向胸部、腋下、手臂部放散，症状一般在月经之前明显。现代医学认为其发病原因与卵巢分泌雌孕激素功能失调有关，过多的雌激素长期刺激乳腺组织使之过度增生和复旧不全。祖国医学认为乳腺增生为肝郁气滞、冲任失调、痰淤凝结而形成。
3.2治疗既往有部分病人采用VitE、VitB6、碘化钾治疗，但疗效不稳定，另外也有部分病人采用西药三苯氧胺及其衍生物治疗，虽然疗效得到肯定，但此类药存在停药反弹及潜在性肝脏损害等副作用，这使得许多医生和患者也心存顾虑，所以中药治疗乳腺增生成了医生和患者的首选。中医治疗的原则以活血化淤，软坚散节，舒肝理气，健脾化痰为治疗大法。此外心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
3.3中药剖析中成药乳癖消片中海藻、昆布、木香、连翘疏肝理气、化痰、软坚散结，鹿角、三七、红花、鸡血藤活血消肿、散结止痛，玄参凉血滋阴，蒲公英、连翘等解毒，兼泄肝火，全方相互配伍共起软坚散结、活血消痈、清热解毒之功能。小金丸中麝香能行血分之滞具有活血散结、止痛功用。五灵脂苦泻温通，入肝经血分，功能活血散淤止痛，与活血药没药合用有增强活血的功效。木鳖子软坚散节。制草乌归心、肝、脾进经，去湿、散寒止痛。，从上述药物中所含的温阳药能提高卵泡期的激素分泌，调节雌二醇和孕酮的比值，两药结合使用协调性强，改善全身及局部组织的充血水肿，抑制单胺氧化酶的活力，抑制胶原纤维的合成，达到消肿止痛之功效。化湿去痰药含有丰富的碘，有助于刺激促黄体生成素的分泌，改善黄体功能，调节内分泌失调。实验中有乳房疼痛的600例患者中，显效为559人，总有效率为93.2%，无效41人，无效率为6.8%。整个实验过程中共有6人因服药后胃痛而停药，发生率为1%。
4结论
乳癖消片联合小金丸应用效果显著，副作用少，用法简单，价格适中，值得推广。
参考文献
[1]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[M].郑州：河南科学技术出版社，2000:37
[2]李佩文，丽琰.乳腺癌综合诊治学[M].北京：中国中医药出版社，1999:628
[3]王孝莹.乳房疾病[M].北京：中国医药科技出版社，2005:17
